戽斗竟是牙齒「錯咬」造成!醫揭1時機快把握:錯過恐影響顎骨發育
牙齒活動影響局部裝置時機顎骨發育功能性藉由壓舌板斜面 文章 參考資訊
14歲小龍前牙反咬、戽斗臉與無法用前牙咀嚼,因此至奇美醫院牙醫部就醫。醫師檢查發現,小龍錯咬病因為上顎骨發育不足,加上咬合干擾造成的功能性反咬,導致顎骨生長發育為戽斗臉型。因此建議進行全口矯正,經過2年半療程成功改正錯咬,恢復笑容美觀,上顎齒列擁擠及咀嚼功能也獲得改善。
前牙反咬原因及併發症
奇美醫院牙醫部齒顎矯正科主治醫師劉婷瑋指出,前牙反咬(錯咬),是指下顎門牙咬在上顎門牙前面。病因可能是齒源性、骨骼性與不良口腔習慣,這類咬合不正病人的診斷與治療,也相對有困難度:
齒源性:乳牙外傷、齒列不整、上顎門齒往內傾斜、下顎門齒往外傾斜骨骼性:上顎骨後縮、下顎骨前突不良口腔習慣:咬上唇、下巴往前咬若無即時處理,可能導致影響發音、咀嚼功能受損、牙齦萎縮或磨耗等問題;嚴重還會造成顎骨生長干擾,加劇下顎骨過度生長;此外,美觀問題也會造成心理壓力及影響社交。
前牙反咬評估及治療
劉婷瑋說明,臨床上,必須透過側顱X光攝影(Cephalometric x-ray)及模型來分析判斷前牙反咬之病因。若是齒源性、不良習癖或是輕微骨骼性問題,可藉由矯正搭配改正不良習癖治療。
若反咬影響範圍較小或嚴重程度較低,可藉由局部矯正裝置治療,例如如壓舌板、斜面咬合板、活動裝置、局部傳統矯正器等;若反咬影響範圍大或包含其他咬合不正之問題,則建議全口矯正改正。
劉婷瑋表示,根據美國齒顎矯正學會(American Association of Orthodontists,AAO) 提出的指引,前牙反咬在換牙時期是需要被重視的課題。
臨床上,因前牙反咬而就診的病人也不為少數,若能早期介入治療,可藉由局部矯正裝置治療,降低治療複雜度,同時也能避免後續併發症,盡早恢復病人自信心。尤其針對仍在生長中的病人,更可以避免顎骨生長發育的干擾。因此建議在換牙時期,定期至門診檢查。
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