身高夠不夠?儘早檢測掌握治療時機
健康養生檢測幼兒成長時機生長遲緩生長激素缺乏林口長庚內分泌科范揚灝醫師 文章 參考資訊
「我的孩子身高正常嗎?」是許多父母親心中的疑問,若孩子的生長曲線掉出第三百分位以下,一年內長不到四公分,醫學上就判定孩子身高過矮、生長遲緩。然而,影響孩子身高的因素包含遺傳、內分泌、營養等等。疑似生長遲緩的孩子,醫生會先依據父母身高來估算孩子的標的身高(俗稱遺傳身高);醫師同時也會對病理因素進行檢查,許多病理性疾病,例如生長激素缺乏症、甲狀腺低能症、透納氏症、慢性疾病等,皆會對兒童成長造成影響。
臨床上懷疑可能是內分泌失調導致發育遲緩,醫師會安排骨齡及內分泌檢測。要了解生長板的成熟程度,可從左手X光片判斷骨齡,若骨齡大於實際年齡,則表示生長板超前,超前越多代表以後能再增長的身高越有限。相對的若骨齡小於實際年齡,則表示生長板延遲,延遲越多代表以後能再增高的空間越大。但是若骨齡小於實際年齡合併一年內長不到四公分,要小心排除生長激素缺乏症,醫師會使用生長素下游產物IGF-1,間接推測生長激素是否缺乏,基本上而言,初步的檢驗只需驗血液、尿液及照X光片,並不需要耗費太多時間,而這些專業檢測,可找出孩童發育遲緩可能存在的病理原因。
九歲的小女孩跟著家人到診間諮詢,因為小學三年級的她,身高卻只有110公分,完全無法和小三聯想在一起。經過林口長庚小兒內分泌科范揚灝醫師的檢查後,發現小女孩X染色體異常,診斷為透納氏症所導致身高發育遲緩,在生長激素幫助下,一年內長高8公分,雖然和一般小孩相比,還是矮了將近15公分,但相信積極治療下,能幫助小女孩持續成長。
一般來說,當女孩的乳暈下出現硬塊、男孩的睪丸變大是青春期開始的徵兆,范揚灝醫師表示,如果此時小孩身高不理想、增高不夠快速,建議儘早檢查骨齡,預估成人身高,才不會錯過黃金治療時期,由於目前小孩趨向性早熟,因此家長更需多加注意孩童的生長。儘早發現孩子的成長問題,透過內分泌調整,期待達到理想的成人身高。
在孩子的成長過程中,父母是孩子的第一道把關,根據孩子的成長紀錄來檢測孩子的成長,適當時機尋求醫療協助。范揚灝醫師說到,充足的營養、運動、睡眠對於長高都有所幫助,父母親如果對小孩的身高有所疑慮,與其窮擔心而急亂投藥,不如尋找專業醫師諮詢,詳細檢查以找出原因。
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明顯大於骨齡14歲的生長板,所以骨齡9歲比骨齡14歲的女生當然. 擁有較多的生長 ... 何時要做骨齡檢測? ... 友的發育生長的時間是危險的;有些男孩本來變聲不明顯,有些女 ... 況來看小兒內分泌科: (1)已經進入青春期但身高偏矮偏瘦,(2)已經 ... 排除系統性疾病,生長素缺乏症及一些染色體異常的問題 ... 范揚灝醫師. 長庚兒童醫院.
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