兒童關節炎逾六週 當心幼年型類風濕性關節炎
健康養生幼年當心幼兒成長兒童風濕性關節炎關節炎型類免疫風濕科兒童關節炎幼年型類風溼性關節炎關節腫大六週 文章 參考資訊
關節炎並非老年人的專利,青少年兒童也可能罹患幼年型類風濕性關節炎,發作起來甚至比成年人更加嚴重。6歲陳小妹妹持續高燒,體溫甚至高達39、40度,關節腫得像「麵龜」,痛到無法動彈,稍微一碰就劇痛。父母帶著她四處求醫半年後,最後確診為幼年型類風濕性關節炎。 大林慈濟醫院過敏免疫風濕科主任黃光永表示,幼年型類風濕性關節炎好發於16歲以下的少年或幼童,需及早就醫檢查和確認,掌握治療黃金期,才能免於關節遭破壞或永久變形,影響肢體行動。 黃光永說明,幼年型類風濕性關節炎是一種自體免疫性疾病,患者關節腔內滑膜容易發炎,當大量的發炎細胞聚集在關節內,就會產生紅熱腫痛症狀,接著開始侵蝕骨頭、肌肉以及韌帶,造成患者關節變形無法正常活動,甚至失去行動力。 黃光永指出,一般感染性關節炎通常不超過兩至三個星期,若幼童關節發炎、疼痛、腫脹、發熱超過六個星期,且排除其他原因不明的慢性關節炎,就有高度的機會是罹患幼年型類風濕性關節炎。 幼年型類風濕性關節炎與成人型不同之處在於──幼年型發生於16歲以下兒童,3至4歲以及10歲是幼年型類風濕性關節炎發病的兩個高峰期,目前臨床發病案例最小年齡為2歲。此疾病好發於大關節而不是小關節,比較容易出現明顯關節外症狀,包括發燒、肝脾腫大、淋巴腺腫大、貧血、皮膚疹、肋膜炎及心包炎等。 黃永光指出,目前治療幼年型類風濕性關節炎藥物共三大類,分別是類固醇及非類固醇抗發炎藥、疾病修飾抗風濕藥與生物製劑,治療的目標是使疾病達到緩解,並使生活品質最佳化,約有三分之一的病童可望在治療後的半年內有效控制病情。 不少家長擔心類固醇會有副作用。黃光永提醒,在急性免疫風濕疾病發作期時,類固醇是治療必要的用藥,快速的壓制關節疼痛和發炎引起等症狀,改善病情,患者只要聽從醫囑,不要自行減量停藥,就能達到最佳的療效。 黃光永呼籲家長,若是發現小朋友早上起床後長出現關節痛或腳痛,持續六個星期以上,就要提高警覺,帶來醫院詳細檢查,排除生長痛等其他關節痛原因,愈早期確診,愈能控制住病情。
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