慢性腎臟病患者採低蛋白飲食怕得肌少症醫師:別擔心 - World Journal
飲食腎臟病患者醫學醫師蛋白質含量原本低蛋白名詞補給品JournalWorld 文章 參考資訊
台灣新竹一名劉姓男子是慢性腎臟病第三期病患,近期被醫師告知狀況每況愈下,若再惡化將準備洗腎,劉原本照著醫囑進行低蛋白飲食,使情況好轉,上周回診時卻發現蛋白尿有明顯增加,腎功能又開始退步,一問才發現是家人擔心劉男上了年紀又瘦,恐有肌少症,就買了一些含高蛋白的補品給劉食用,使劉狀況又惡化;醫師指出,針對慢性腎臟病患,低蛋白飲食可以延緩腎功能惡化,且沒有證據顯示會造成肌少症,民眾別擔心。
新竹台大分院新竹醫院腎臟科醫師楊忠煒指出,劉男的腎絲球過濾率只有30初且有嚴重的蛋白尿,近期被告知低於30就邁入慢性腎臟病第四期,若再退步到低於15就要準備洗腎。劉得知後非常緊張,依醫師的衛教,控制血壓在130/80以下,並搭配營養師的低蛋白飲食衛教,並定期回醫院追蹤,在每三個月的回診中,劉的蛋白尿量有顯著降低,且腎功能一直維持在第三期。
但是,劉的家人因為擔心劉變瘦,恐導致肌肉流失會變成肌少症,就買了一些營養補充品給劉男吃,而這些補給品內含蛋白質含量都偏多,所以劉男原本的低蛋白飲食,就變成高蛋白飲食,導致蛋白尿有明顯增加,腎功能也開始退步。
楊忠煒表示,「肌少症」並不是一個醫學上正式的診斷名詞,它不能算是一種疾病,而是指肌肉質量減少的一種症狀,全世界也沒有一致的診斷標準。可能引起的原因包括缺乏運動、神經系統疾病、過度休息及營養不良等。
在最新的研究中,發現對於慢性腎臟病患者來說,採用低蛋白飲食並不會導致肌少症,反而它是一種有強力科學證據支持的健康選擇。慢性腎臟病病人在適當的監控下實施低蛋白飲食,不僅不會引起肌肉減少,反而有助於減輕腎臟的負擔,還可以延緩腎臟疾病的進展。
楊忠煒提醒,對於一個慢性腎臟病病人,低蛋白飲食可以延緩腎功能惡化,而且沒有證據顯示會造成肌少症,所以親朋好友不用害怕病人執行低蛋白飲食會得到肌少症,進而影響病人健康狀況。
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