研究指超加工食品危害健康食太多死亡風險大增

一項大型研究指出，食用超加工食品和心臟病、癌症、糖尿病等病有直接關連，食太多死亡風險大增，學者呼籲聯合國「出手」制定食用規範。

汽水是高危飲品。資料圖片

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一篇在2月28日在《英國醫學期刊》發表的大型研究發現，吃太多即時食品、含糖麥片等超加工食品（Ultra-Processed Foods，UPF），和32種疾病有直接關聯。這項研究被指是世上最大型的分析，由美國、澳洲、法國等多國學者，分析過去3年所發表有關於飲食與健康的14篇文章，研究人數涵蓋近1000萬人。

烘培麵包。 資料圖片

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超加工食品範圍相當廣泛，由烘培包裝食品、點心、汽水、含糖麥片、到即時食品等，這類食品經過多道加工程序，通常含有色素、香料、乳化劑、和添加劑等，這類食品的糖、脂肪、鈉含量通常較高，維他命及纖維的含量較低。

焦慮。

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研究指出，有令人證據顯示，攝取較多超加工食品，和心血管疾病死亡風險上升50％、焦慮與常見精神障礙疾病風險上升48％至53％，二型糖尿病風險亦上升12％。

心血管疾病。設計圖片

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總體而言，攝取過超加工食品，死亡風險上升21％，其中心臟疾病相關的死亡風險增加40％至66％不等。

糖果。 資料圖片

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研究人員寫道在研究中表示，超加工食品和32項如死亡率、癌症、精神病、呼吸系統、心血管、腸胃及代謝等健康參數有直接關聯。一位巴西學者在這篇研究的評論中就指出：「整體而言，攝取許多超加工食品可能對大部分、以全身系統都有危害。」

社論建議，聯合國及會員國等機構，應該對超加工食品進行類似於煙草管制的規範。

中大醫學院最新研究顯示，2型糖尿病患者在發病的首年內減重，有較大機會達至糖尿病緩解。

2型糖尿病一直被認為是一種不可逆轉的疾病，患者需要終身用藥控制血糖。然而，近年有臨床研究指出，2型糖尿病患者或可透過持續減重達到「糖尿病緩解」，即是血糖回復至正常水平，無需再接受藥物治療。香港中文大學（中大）醫學院最新研究顯示，2型糖尿病患者在發病的首年內減重，有較大機會達至糖尿病緩解，但現實世界中整體糖尿病緩解發生率仍然較低。研究結果已於國際醫學期刊PLOS Medicine發表。

中大醫學院內分泌及糖尿科研究團隊分析了香港醫院管理局電子病歷系統中37,000個2型糖尿病新症的數據。研究發現，相對於病發後體重有所增加的2型糖尿病患者，若患者能在發病首年內成功減重最少10%，他們達到糖尿病緩解的機會率是前者的三倍，成功減重5%至10%的患者之糖尿病緩解機會率亦是增重患者的兩倍。此外，與仍要服藥的患者相比，達到糖尿病緩解的患者整體死亡風險減少30%。研究結果為糖尿病患者發病後盡早進行體重管理的重要性提供了實證支持。

中大醫學院研究顯示，二型糖尿病患者在發病的首年內減重，有較大機會血糖回復至正常水平，無需再接受藥物治療，達至「糖尿病緩解」，但現實世界中整體糖尿病緩解發生率仍然較低。（左起）研究首席研究員、中大醫學院內科及藥物治療學系教授陸安欣、研究助理教授吳鴻江及內科及藥物治療學講座教授陳重娥。

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研究首席研究員、中大醫學院內科及藥物治療學系教授陸安欣表示，雖然研究證明糖尿病緩解是一件可以實現的事，但整體糖尿病緩解的發生率仍然相當低。英國一項臨床實驗「DiRECT」為2型糖尿病患者提供為期十二個月的體重管理干預措施，半數成功在沒有用降血糖藥的情況下將平均血糖指數HbA1c降至6.5%，達至糖尿病緩解。但在中大的研究中，只有6%的2型糖尿病新症在平均八年的隨訪期間成功達到糖尿病緩解，這相當於每年不到1%的比率。

陸安欣指，其中一個可能性是臨床研究中的生活干預措施和管理方式相對密集及全面，但在現實環境中，患者未能完全遵循這些措施和方式生活；而在近期臨床研究中證實有助達到糖尿病緩解的創新體重管理策略，亦未在現實世界中採用。

研究進一步顯示，要長期保持糖尿病緩解是具有挑戰性的。是次研究發現，即使患者成功達到糖尿病緩解，每年大概有20%的人會回復至高血糖的狀況。

中大醫學院內科及藥物治療學系研究助理教授吳鴻江指，糖尿病緩解發生率之低以及維持糖尿病緩解狀態的困難反映了糖尿病的複雜性。患者可能需要採取綜合方法，包括堅守健康的生活方式及持久的體重管理，以一直維持接近正常的血糖水平，才能長期保持糖尿病緩解。

中大醫學院內科及藥物治療學講座教授陳重娥表示，由於現實世界中能夠達到糖尿病緩解的發生率較低並難以維持，醫生和糖尿病患者應對達至糖尿病緩解設定一個較切合實際的期望。更重要的是，全球應優先考慮推行預防糖尿病的策略，並採取公共及個人化措施達成此目標。

目前中大團隊正開發多元社區糖尿病預防策略，作為減輕糖尿病負擔的長期解決方案。

References

汽水是高危飲品。資料圖片 (image.bastillepost.com) 烘培麵包。 資料圖片 (image.bastillepost.com) 焦慮。 (image.bastillepost.com) 心血管疾病。設計圖片 (image.bastillepost.com) 糖果。 資料圖片 (image.bastillepost.com) 中大醫學院研究顯示，二型糖尿病患者在發病的首年內減重，有較大機會血糖回復至正常水平，無需再接受藥物治療，達至「糖尿病緩解」，但現實世界中整體糖尿病緩解發生率仍然較低。（左起）研究首席研究員、中大醫學院內科及藥物治療學系教授陸安欣、研究助理教授吳鴻江及內科及藥物治療學講座教授陳重娥。 (image.bastillepost.com)