疫後影響已過薛瑞元:無名目再補健保點值
台灣孩子影響理事長去年康照洲名目部長薛瑞元零用錢坦言藥學會主管機關 文章 參考資訊
健保財務問題多,專家認為,總額制度已到了不得不改革的時機,這是新政府該肩負的任務。(本報資料照片)
7日立院衛環委員會,立委臨時提案通過保障醫院健保浮動點值不低於每點0.9元。但衛福部長薛瑞元坦言,去年疫後就醫影響大,衛福部祭出補點值配套,但今年影響已過,無名目再補。而是否牽動健保財務調漲明年保費?薛表示「還無法估計」。面對當前健保困境,專家認為,總額已到了不得不改革的時機,這是新政府該肩負的任務。
民進黨立委林俊憲原臨時提案內容為「建請政府撥補財源」,保障醫院浮動點值不低於1點0.9元,西醫、牙醫及中醫基層則不低於0.95元。薛瑞元說,總額制度是預算除以醫療服務量,一旦量無法固定,總額就不存在,如果要常態去補,攸關修法,不是臨時提案能處理的,所以衛福部修正文字,加上「研議」2字,希望提供內部討論空間。
去年受疫後就醫潮影響,健保點值低迷,醫界苦哈哈。去年第1、2季已撥補51億,近期正結算去年3、4季點值,金額預計本周出爐,將以公務預算支應,讓去年下半年比照上半年撥補。
「總額是階段性制度,怕大家浪費,就像爸媽給100塊零用錢,孩子長大,需求越來越高,100塊就不夠用。」台灣藥學會理事長康照洲指出,總額制度對主管機關是好事,不管怎麼用,錢就是這麼多。
但總額制度看似和諧,卻到了不得不改革的時機,康照洲說,這是新政府應肩負的任務。總額限制了醫療發展,不敢有新藥、新科技進來,這些問題可能10~20年才會被看見。就執政黨立場,當前健保滿意度高,這都是「以後的事」,但真正出事就為時已晚。
康照洲認為,總額改革需有配套,應比照牙醫明定哪些項目自費、部分負擔、全額給付;其次是落實分級醫療,重新分配醫療資源。醫學中心角色是處理急、重、難、罕,政府應用公務預算支撐醫學中心,讓小醫院、診所做好照顧輕症的角色,而分級醫療到位的下一步,就是讓指示用藥退出健保,將錢用在更重要的地方。
面對健保財務壓力,社區醫院協會理事長朱益宏認為,民眾須打破漲保費的觀念。健保是大家的,當錢不夠用,勢必面臨調漲壓力,但保費怎麼收取才公平,需要從長計議,政府應多開拓財源,且政府在保費的負擔也應有所提高。
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