心臟放支架仍不戒菸46歲司機大哥半年後差點喪命
1名46歲司機近年每天工作10多小時,常靠抽菸[1]提神,半年前因胸悶、易喘症狀急診,檢查出多條血管嚴重阻塞,雖放了支架,但他仍難以戒菸,後來又因血管栓塞緊急就醫,醫療團隊為他施以動脈繞道手術才讓他撿回一命。
亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄說,心血管疾病[2]高風險群逐年增加,主因多為三高加上缺乏規律運動、肥胖[3]、吸菸,以及過量飲酒等,大幅增加心臟病[4]與中風機率。為此,院方整合急診、營養、復健、藥劑及戒菸等專業團隊,提供全人生活狀況評估與治療,近日獲得醫策會「急性心肌梗塞[5]照護」品質認證,也通過「重度急救責任醫院」。
患者[6]說,5年前開公司創業,為了能多賺錢,只要有工作就會包下來,經常才剛剛回到家準備休息,就接到派工電話,立刻又出門上工,最長曾一天18小時都待在工地,前後維持好幾年,每次在工地都靠抽菸提神與打發時間,最少每天都2至3包菸以上,於是開始出現胸悶、胸痛、容易喘等症狀。
亞洲大學附屬醫院周邊血管科主任張育晟說,患者去年中就查出左冠狀動脈及左前降支血管約有95%以上嚴重阻塞,有極高的猝死風險,當時即曾建議開刀治療,但患者排斥,因此改置放塗藥支架暫時解圍,沒想到去年底又掛急診,發現原本已經打通的血管又塞住了。
心臟外科主任劉殷佐說,一旦冠狀動脈發生狹窄、阻塞症狀,心臟無法獲得足夠氧氣及養分,就是典型的「缺血性心臟病」或「冠狀動脈心臟病」,必須藉透過外科手術。因此,先從患者腿上的大隱靜脈或內乳動脈、手臂動脈等處取出一段血管,再從主動脈弓繞過阻塞的部位,接到狹窄阻塞的冠狀動脈上,增加心臟血流供應、改善心肌缺氧,進而改善心臟功能。
醫師提醒,治療心肌梗塞是跟時間賽跑,院內緊急心肌梗塞治療團隊,在患者到院60至90分鐘內進行緊急冠狀動脈氣球擴張術,把握搶救心肌梗塞的黃金治療時間,術後也安排心肺復健中心加強恢復心臟功能,以盡快提升生活品質。
※ 提醒您:抽菸,有礙健康
※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
References
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