議員梁文傑心血管阻塞70％做心導管放血管支架！為何每天運動血管也阻塞？

「我每天固定跑三千（公尺），從未覺得不適，有需要做血管支架嗎？」台北市議員梁文傑今7/14在臉書上發文，表示他在例行健康檢查時，發現1條血管有70％的堵塞，醫師建議他放血管支架。醫師提醒，很多人以為「我有固定運動」就不會有心血管疾病，但其實除了飲食引發三高問題以外，年齡、壓力大、吸菸、喝酒等因素，特別是男性45歲以上，都是心血管阻塞的高危險因子。

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梁文傑在臉書上發文表示，他每天跑三千公尺，雖然1條血管有70％堵塞，但從沒有任何不適，質疑是否有必要放血管支架。但醫師問他，「每年台北馬拉松都倒下好幾個，每個人也都是運動健將」，就看他自己怎麼想。梁文傑幾經考慮，昨天經手橈動脈心導管進入，手術半小時、住院一天就出院了。並感謝台北市聯醫仁愛醫院陳醫師的技術高超。

台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，不是每天都有運動的人就不會有心血管問題，雖然規律運動可以大幅降低心血管疾病的風險，但是有高血壓、高血糖和高血脂的三高，以及壓力大、男性45歲以上、女性55歲以上，以及肥胖、有吸菸、喝酒、飲食喜歡高糖高脂等，都可能會發生血管硬化、血管狹窄的風險。

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林謂文說，發現血管狹窄達70％就是建議通血管和置放血管支架的標準，而這不表示阻塞超過50％到69％就不必擔心，這也是有意義的血管狹窄，必須積極治療血管狹窄的危險因子，預防進一步出現併發症。

進行心導管檢查和置放血管支架可以從鼠蹊部的股動脈或是手腕、虎口的橈動脈進入，進到冠狀動脈打顯影劑，在X光導引下進行檢查並同時進行氣球擴張或置入血管支架。

不過林謂文也提醒，血管經氣球擴張暢通並置放血管支架後，並不代表以後血管就變成全新的、不用再擔心血管狹窄或堵塞了。還必須視個人的危險因子，如血壓控制、心跳、三高、肥胖、家族史、生活作息、壓力調整和避免情緒波動等有無積極控制。如果控制得宜，而且飲食多膳食纖維、攝取多元不飽和脂肪酸等調整，復發率大幅降低。

另外血管支架的選擇也很重要，如果是一般的血管支架，半年的再阻塞率達30％到50％，如果選擇塗藥支架，可降到5％到8％。但如果危險因子沒有好好控制，林謂文說，曾看到吸菸的患者屢勸不聽，結果半年後就又發現其他堵塞的病灶了。

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◎ 圖片來源／翻攝自台北市議員梁文傑臉書 ◎ 諮詢專家／林謂文醫師

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