5個QA搞懂高層次超音波「看」些什麼
QA問題膀胱腸胃超音波腹腔生殖器手指孕媽咪胸腔長骨肺臟診間橫膈膜上下肢 文章 參考資訊
「咦?為什麼全部都是黑白的啊?高層次不是彩色的嗎?」「可以判斷胎兒的聽力、視力、智力有沒有異常嗎?」一起來了解這些孕媽咪在診間最常問的問題吧!
圖/shutterstock文/康巧鈺醫師(臺大醫院婦產科)
Q1:高層次超音波怎麼不是彩色的?
「為什麼全部都是黑白的?高層次不是彩色的嗎?」「這樣和我平常產檢做的健保超音波有不同嗎?」這是我們在執行高層次超音波檢查最常被問到的問題。很多人都誤以為高層次就是會看到土黃色或粉紅色的畫面,那其實是3D/4D超音波,主要用來看寶寶的外觀和長相。
不同的超音波檢查,有不同的功能。高層次超音波要檢查的是器官內臟,必須經由2D黑白影像才有辦法看得到胎兒內部的構造,不管是腦部、心臟、腎臟、四肢骨骼或胎盤、臍帶、子宮頸,一般2D黑白影像就能判斷大部分的異常。
3D/4D超音波雖然無法直接檢查到內臟,但當胎兒有外觀上的異常,如脣顎裂、足內外翻、顏面塌陷過於扁平,我們使用3D重組就可以從外觀來判斷,或讓家屬們可以看到胎兒大致的樣貌,對於他們所患有的先天性異常可以較為理解。
Q2:高層次超音波沒問題,寶寶出生就健康?
胎兒在肚子裡是持續發育生長的,因此在這個階段檢查沒有問題,不代表之後週數大了也一定是正常的。像是侏儒症、十二指腸阻塞、某些特定先天性心臟病等,可能都要等到第二孕期的尾巴甚至第三孕期才有辦法被發現,在此之前做的超音波檢查也不一定能看出異常。
舉例來說,在高層次超音波時期檢查的心臟沒有發現明顯異常,大概可以排除掉七至八成的先天性心臟疾病,但像是出生後甚至長大才發生的二尖瓣脫垂,就比較沒有辦法在產前診斷。另外,還有如心房中膈缺損,因為在產前卵圓孔也尚未閉合,所以也屬於產前難以判斷的疾病。
Q3:高層次超音波可以「從頭看到腳」嗎?
根據美國婦產科醫學會(ACOG)、國際婦產科超音波學會(ISUOG)、英國胎兒醫學基金會(FMF)三大組織針對應該要有的檢查細項各有些許差異,大致而言,就是「從頭到腳」看過一輪。除了胎兒的結構,孕媽咪子宮的環境也會檢查,包含胎盤位置、子宮頸長度、臍帶動脈血流、子宮動脈血流阻力等。
一般高層次超音波都會針對胎兒的頭顱構造(大腦、小腦、頭骨型態)、顏面結構(眼、耳、鼻、脣)、胸腔(心臟、肺臟)、腹腔(腸胃、橫膈膜、腎臟、膀胱等)、生殖器、四肢骨骼(上下肢長骨、手指、腳掌)、脊椎等結構進行檢查。
另外,在結構上要強調的是,並非所有異常都能檢查得出來。例如,無肛症、單純顎裂、腳趾併趾等,就沒有辦法單靠超音波做到完全的診斷,有時候還要依據其他的超音波異常發現,才會間接懷疑有類似的結構問題。
Q4:胎兒的手指腳趾都看得清楚嗎?
幾乎每一位孕媽都很關心胎兒的手指腳趾,雖然檢查上仍然會有些侷限,但依目前超音波技術,是可以看清楚的。一般而言,手指的併指比腳趾的容易判斷,因為手通常會有張開的動作,但腳趾並不會明顯的伸張,再者,連大人的腳指頭就很短了,更何況是五個月大小胎兒的腳趾,在觀察上確實稍有難度。
另外,手腳的部分除了看指頭的數目,也會看上下肢連接的角度是否正確,如足內翻外翻、手攣縮等,都是可以靠超音波檢查出來的。
Q5:高層次超音波可以判斷聽力、視力、智力嗎?
高層次超音波能檢查的是胎兒結構層面的問題,無法得知內在如聽力、視力、智能及染色體是否有異常。以耳朵為例,這個檢查項目並沒有被前面的三大組織列入「必看項目」,但過程中通常還是會去檢查,超音波底下主要是檢查外耳構造,及耳廓的大小和型態,來判斷是否有小耳症,但並不能藉此來診斷聽力是否會受到影響。
【延伸閱讀】解析高層次超音波(上):5個QA搞懂檢查的時間點、項目與費用[1]
【信誼好孕袋】嚴選媽寶體驗品,憑媽媽手冊免費領[2]
References
解析高層次超音波(上):5個QA搞懂檢查的時間點、項目與費用 (parents.hsin-yi.org.tw) 【信誼好孕袋】嚴選媽寶體驗品,憑媽媽手冊免費領 (parent.kimy.com.tw)海綿體骨折 [no_relate_sql.name;block=a]
從指甲看健康,變寬、變厚像湯匙,恐有心肺疾病,若呈現藍紫色,可能是1疾病|常春...
指甲連著肉是從生長板長出來的,生長板的健康直接影響指甲生長,因此,從指甲就可以初步看出身體健康的好壞,在沒有任何外力...
北市老化為六都之冠壯世代「職務再設計」提升續航力-獨家報導
【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】根據國家發展委員會預估,2025年我國將進入超高齡社會,65歲以上人口佔總人口20%;台北市今...
咳嗽竟可能是癌症?胸腔科權威解析「酷酷嫂」原因,痰出現這顏色速就醫
最近病毒肆虐,各醫療院所門診爆滿,不少民眾咳不停,事實上,引起咳嗽的原因相當多,可能是過敏[1]、感冒[2],甚至也有可能...
本土劇女星兵家綺罹甲狀腺癌!醫:早期多無症狀常見5大QA一次看
以一首《學貓叫》朗朗上口的歌詞「我們一起學貓叫,一起喵喵喵喵喵……」紅遍華人世界的「大陸第1網紅」馮提莫,憑著甜美外型...
醫療級Omega-3別亂吃歐洲藥管局警訊揭「常見副作用」
不過,EMA這次針對醫療級Omega-3指明的常見副作用是心房顫動,這會增加中風與心臟病罹患機率。心房顫動是臨床常見的心律不整...