傷口不癒可能是口腔癌!男性發生率高於女性,警訊與自我檢查一次看
依據衛生福利部 110 年癌症登記報告,10 大癌症發生人數中口腔癌[1](含口咽、下咽)佔第 5名,居男性的第 3 位;且男性口腔癌(含口咽、下咽)發生率是女性的 10.4 倍。研究指出,嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的 28 倍,吸菸造成口腔癌的機率為未吸菸者的 18 倍,顯見嚼食檳榔、抽菸與喝酒,是最主要的危險因子。
Heho整理包 症狀及原因
口腔癌的危險因子有哪些?除了菸酒、檳榔還有哪些誘因?
口腔癌是發生在口腔的一些惡性腫瘤的總稱,約 90 % 是發生在表皮黏膜細胞的「鱗狀上皮細胞癌」,口腔的其他部位,像是唇、舌、口底、頰黏膜、齒齦、顎部、上顎竇及顎骨等,也都可能發生。
口腔癌中以舌癌和頰癌最常見,兩者約佔口腔癌的 90 % 左右,其中舌癌約有 6 成,舌癌的治療效果遠不及頰癌,使得口腔癌的 5 年存活率節節下滑。目前口腔癌佔 10 大癌症的第 5 位,男性第 4 位,而且呈 10 % 的比例成長,其中貢獻病例最多的也是舌癌。
口腔癌的發生,與口腔長期受到刺激而產生細胞變性有密切的關係,尤其嚼食檳榔、抽菸與喝酒,更是主要的危險因子。台灣每年逾 8,000 人罹患口腔癌,平均每天約有 23 人新診斷為口腔癌,患者中 9 成是男性,其中逾 8 成有吸菸、7 成有嚼食檳榔,超過 5 成的患者同時有吸菸和嚼食檳榔的習慣。
使用菸品、嚼食檳榔和過度飲酒是導致口腔癌的 3 大危險因子,若同時具有 3 種嗜好,則罹患口腔癌的機率將高達 123 倍。以下因素都是口腔癌發生的可能原因:
陽光照射過度(唇癌) 化學物質的刺激 長期營養不良 口腔衛生不佳 不適合的假牙 病毒感染 口腔癌發生的可能原因口腔癌出現哪些症狀得當心?熟記「破斑硬突腫」5 字訣!
口腔癌辨認症狀 5 字訣破:口腔潰爛
口腔黏膜異常後,接者可能出現口腔潰瘍或破洞,會有輕微疼痛頂多帶點些微的灼熱感。可是如果持續兩週以上或潰瘍不斷擴大,需尋求醫療專業協助。
斑:口腔黏膜顏色改變(最常見的癌症病變)
白斑是常見的癌前病變, 10%可能變成口腔癌。另一種罕見的紅斑則有 60%可能。當出現厚度大且分佈不均、含較多雜質的白、紅斑,以及突然增大、出血或難癒合的潰瘍,都是容易演變成口腔癌的指標。當以下位置出現,建議馬上檢查:
口腔內頰黏膜 舌頭表面 口腔的底部黏膜 牙齦硬:口腔內硬塊
當口腔內的腫瘤不斷增大時,就會形成內部的腫塊。可能出現在上下顎的區域,由於位於口腔內部,不會引起口腔黏膜的潰爛,但用手去觸摸,可以感受到硬塊。
突:不規則突起
口腔黏膜表面有乳突狀或疣狀的不規則突起。
腫:舌頭腫塊、變得不靈活
舌頭受到刺激時,味蕾可能會受損,導致味覺變得遲鈍或喪失;此外,舌頭的腫塊也可能使舌頭失去靈活性,無法正常捲起,或者舌頭上出現不明突起、變白或變紅等現象。
另外,也可觀察當身口腔及其周邊出現這些症狀,可能與罹患口腔癌有關,必須多加留意:
頭頸運動或張口受限 不明原因的麻木感 分泌物增加 硬塊 出現黏膜白斑或紅斑等顔色改變 不癒合的潰瘍 不明原因的疼痛 頸淋巴結腫大平日自我檢查怎麼做?除了口腔內部,口腔外部有哪些觀察重點?
為了早期診斷出口腔癌病變,可利用每天刷牙的機會,順便做口腔的自我檢查,除了用眼睛觀察,也可用手觸摸,檢查重點包括:
口腔黏膜顏色改變,如變白、紅、褐或黑,且無法抹除。 有超過 2 週以上而未癒合的口腔黏膜潰瘍,就需做活體組織切片檢查。 口內或頸部是否有不明原因的腫塊。自我檢查是一種防癌的好方法,平日可養成照著鏡子做口腔自我檢查習慣,觀察重點包括:
口腔癌的自我檢查方法照鏡子觀察臉部外觀
1.看臉部是不是左右不對稱,或有無突出的腫塊。
2. 張口有無困難。
3.用手指抓住咽喉(頸部),吞口水看看是否有異樣感覺?
照鏡子檢查口腔內部
1. 翻開臉頰、上下唇檢查口腔黏膜、牙齦有沒有硬塊、變色(白色或紅色)、變粗糙或超過兩個星期未癒合的潰瘍。
2. 伸出舌頭左右擺動,看知覺是否正常;捲起舌頭看舌腹、舌緣、口腔底部是否有突起、硬塊、潰瘍等症狀。
3. 張嘴發出「啊」聲,檢查軟、硬顎和懸雍垂是否有突起、硬塊、潰瘍等異常現象。
除了定期做自我檢查外,更應養成定期至醫療院所做口腔檢查的習慣。如有上述可疑症狀,或發現有超過二星期以上仍未癒合的口腔病變,也應立即就醫,必要時應進一步接受切片手術,以確定診斷、及早治療。
諮詢專家:新竹台大分院腫瘤醫學部主任李日翔、中華民國口腔顎面外科學會理事長鄭世榮參考資料:台灣癌症基金會[2][3][4]
References
口腔癌 (heho.com.tw) 新竹台大分院腫瘤醫學部主任李日翔 (www.hch.gov.tw) 中華民國口腔顎面外科學會理事長鄭世榮 (www.ntuh.gov.tw) 台灣癌症基金會 (www.canceraway.org.tw)[no_relate_sql.name;block=a]
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