低血壓也可能會中風!兩大原因造成血壓過低
高血壓是造成國人心腦血管重要為因子,因此不少醫師再次強調需要好好控制血壓,但別以為血壓太低是好事,恐怕也不利健康,會因血流達不到腦部末梢血管產生「中風[1]」。家醫科醫師提醒:「尤其有些不是治療高血壓的藥物,同樣也可能導致血壓降低,在藥物交互作用之下造成血壓過低。」
正常血壓卻突然變低?竟是藥物惹禍
為了控制高血壓[2],通常在臨床醫師會開立 2-3 種藥物來穩定血壓,透過不同藥物的機轉配合,對於血流控制更加穩定,多數血壓都是在中午會達到最高,因此通常血壓藥物會在早上服用。
但若本身已經透過藥物來控制血壓,要更加留意其他藥物的使用,書田診所家醫科主任醫師何一成表示:「除降血壓藥物外,有些不是治療高血壓的藥物,同樣也可能導致血壓降低,如抗巴金森藥物、硝酸鹽類、抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑、攝護腺藥物、勃起功能障礙藥物等。」
近期何一成收治一名個案,就是出現類似狀況,一名 50 多歲男性,因為高血壓已經規律服藥 1 年多,好不容易將血壓穩定控制下來,但沒有想到一次回診時發現血壓偏低,尤其是姿勢改變時,容易感覺頭暈、疲倦,經檢查後才發現是因為攝護腺肥大[3],有服用改善排尿的藥物,判斷是藥物所引起。
藥物交互作用也可能導致血壓過低!
臨床上,約有 30% 高血壓患者服用 2 種高血壓藥物,30% 患者服用 3 種高血壓藥物,何一成提到:「除了藥物劑量讓血壓太低之外,還有一般用藥也可能與高血壓藥物產生交互作用,讓藥物產生加強作用,會使本來正常的血壓變得過低。」
定時量測血壓才能及早知道血壓變化。千萬別忽略血壓低對身體造成的危害,低血壓會讓身體器官長期血流不足,造成器官一種慢性的傷害!有研究指出,長期血壓偏低會造成體內器官血流不足,可能引起情緒低落、慢性疲勞、憂鬱、記憶力減退、思考反應變慢等問題,甚至增加「老年失智症」的機率。
低血壓可能的症狀包含:視力模糊、頭暈、想睡、疲累、虛弱、四肢冰冷等,有的患者在姿勢改變時,如由坐或躺變成站立,會產生頭暈,可能只持續幾秒鐘到幾分鐘,但嚴重時會呼吸困難[4]、昏倒。
血壓太低讓器官慢性受損!血管狹窄者更要當心
特別是本身有「腦血管病變」或「腦血管狹窄」,不是單純把血壓降低就好,如果血壓又壓得太低,血流達不到腦部末梢血管,就可能因腦血流不夠而中風,所謂的缺血性腦中風。
除了藥物造成低血壓的問題以外,何一成提醒:「引起血壓偏低的可能原因有脫水、失血、心臟疾病、貧血、靜脈回流變差等。」若民眾發生血壓偏低,建議先就醫排除器質性疾病的問題,並檢視目前服用藥物的種類、劑量等,且評估是否有造成低血壓的促發因子,再加以改善,切勿自行任意調整藥物。
且許多高壓控制不穩定的民眾,都沒有定義量血壓的習慣,何一成說:「如果日常生活中收縮壓低於 110 mmHg 或是舒張壓低於 70 mmHg 時,這時一天早中晚需要各量三次,若三次都低於正常值建議及早就醫,若是中間有些為起伏則可以再觀察。
何一成提醒:「高血壓已服藥者,血壓也會隨時間變化,如果身體的狀況改變,或是服用了其他非高血壓藥物,血壓可能偏高或偏低。」建議養成天天量血壓的習慣,發現血壓降低,或是出現低血壓相關症狀,應提早回診評估發生原因或調整藥物。
文、王芊淩/圖、巫俊郡
延伸閱讀
精神不濟可能是血壓低!造成低血壓的8個原因
高血壓是中風的危險因子,那低血壓是不是就不會中風?[5][6]
References
腦中風 (heho.com.tw) 高血壓 (heho.com.tw) 攝護腺肥大 (heho.com.tw) 呼吸困難 (heho.com.tw) 精神不濟可能是血壓低!造成低血壓的8個原因 (heho.com.tw) 高血壓是中風的危險因子,那低血壓是不是就不會中風? (heho.com.tw)碘-123-MIBG 兒童 癌症養生抗老 消夜 失智政府 醫療 病人
男星罹巴金森氏症首次病徵曝光!手會抖是什麼原因?中醫推4穴1茶飲通氣除顫
米高福克斯曾因主演《回到未來》三部曲,躍升全球最炙手可熱的男星,榮獲了5座艾美獎和4座金球獎,卻在29歲時診斷出帕金森氏...
女星生完體質大變全身過敏起紅疹!中醫點名1原因1碗粥遠離產後過敏、老得慢"
藝人林可彤日前在臉書分享,咳嗽將近4個多月,照胃鏡確認胃酸逆流問題不到太嚴重,結果又出現全身起紅疹,已經一周了仍未見...
「健康餐盒」網路好感度爆棚!他驚見售價越來越貴網曝關鍵原因:一吃就知道-中時...
許多人為了追求飲食健康,選擇購買健身、減脂餐盒,既可以省去在家料理的時間,也能確保營養均衡,補充足夠蛋白質。不過日前...
半夜狂起床尿尿?醫揭4大原因小心疾病警訊-中時新聞網
2、夜間膀胱容量下降(Lownocturnalbladdercapacity):睡眠期間膀胱容量減少減脂.09:172024/03/15.健康·飯後只吃1片蘋果血...
更年期女性為什麼少吃還是變胖?營養師授減重食譜,3策略減脂不減肌肉|健康瘦身
建議飲食應掌握「吃原型食物、均衡攝取六類食物及優質脂肪」3大原則,即可輕鬆減脂健康瘦。2原因讓更年期女性少吃還是胖.
降膽固醇|吃錯燕麥功效大減!推介6種超強食物降血脂防中風心臟病
尤其是「壞」的低密度脂蛋白膽固醇(俗稱「壞膽固醇」,LDL),更是引發缺血性心臟病、中風等動脈粥樣硬化性心血管疾病的主...
Netflix《精神病房也會迎來清晨》心理師解析:幻想是滿足現實缺憾,也是生命力的...
展現真實自我的可能,影響身心狀態。有機會表達、意見受到尊重,是精神疾病好轉的助力,文|張銓諮商心理師《精神病房》是20...
別一回家就洗澡,用水沖頭也不對!醫:天冷洗澡「5步驟」防中風-優活健康網
「中風年輕化」原因竟讓你意想不到!許多人以為老年人因血管老化,才需留意中風風險,但其實溫差變化劇烈,更是年輕族群中風...