心肌梗塞又腦中風醫籲有胸悶痛要當心
醫療當心心肌梗塞腦中風胸悶中風血栓團隊所幸健康網 文章 參考資訊
▲北醫附醫腦中風治療團隊每年啟動約100次。(北醫附醫提供)
記者林惠琴/台北報導
1名年約40歲外籍人士因心肌梗塞在街頭突然昏倒,到院前失去呼吸心跳,經搶救後康復出院,2週後急性腦中風再度送進急診,所幸醫療團隊20分鐘內完成血栓溶解劑治療及動脈取栓手術,讓病人成功在2個月內挺過2次生死關卡。
醫師表示,心肌梗塞與中風互為高風險因子,也都面臨「黃金治療時間」的挑戰,提醒民眾若有胸悶、胸痛或突然出現臉部歪斜、語言困難等症狀,應儘速就醫。
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台北醫學大學附設醫院外科部副主任許傳智表示,每年近1.8萬人因急性心肌梗塞就醫,其中3到4成到院前死亡,治療時間是左右生死關鍵。以此位外籍病人為例,到院前失去呼吸心跳,經緊急搶救並裝上葉克膜,順利完成冠狀動脈繞道手術。
▲病人腦血管打通的前(左)後(右)比較。(北醫附醫提供)
重症醫學科主任黎書亮指出,此次病人在葉克膜支持下完成冠狀動脈繞道手術,入院後20天移除葉克膜,翌日成功脫離呼吸器,住院25天後轉出加護病房,1個月後康復出院。
不料,出院2週後突然出現左側無力現象,20分鐘內送至北醫附醫急診,醫療團隊評估為急性腦中風,快速啟動急性缺血性中風療程,先以血栓溶解劑治療,透過電腦斷層確認為顱內大血管阻塞,將導管從鼠蹊部穿刺置入,成功吸出血栓並打通血管。術後恢復良好,生活功能可自理,目前已返回母國。
神經內科主任李薰華解釋,缺血性腦中風與心肌梗塞均為血管疾病。根據研究,病人若有缺血性心臟病或冠狀動脈疾病,發生缺血性腦中風較一般人高出2到5倍。
影像醫學部主任鄭碩仁表示,與心肌梗塞相比,缺血性腦中風立即性死亡風險較低,但治療速度會直接影響病人預後。國內外平均腦部取栓約30至60分鐘內完成,此次20分鐘內就完成。
有代謝症候群或三高 皆是高風險群李薰華提醒,心肌梗塞與腦中風都屬於血管疾病,有代謝症候群或三高困擾的人都是高風險族群,提醒定期檢測血壓、血糖和血脂等,並進行頸動脈及顱內血管超音波追蹤。
▲北醫附醫跨團隊合作讓病人2個月內挺過2次生死關卡。(北醫附醫提供)
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