大胃王免開刀內視鏡減重1天就出院
內視鏡成治療利器!高雄一名罹患糖尿病的男子禁不起美食誘惑,體重105公斤,在高雄市立小港醫院接受俗稱「胃鏡縮胃」的「內視鏡袖狀胃成形術」治療,1天就出院、3個月內體重減至85公斤,血糖、高血壓、脂肪肝同時獲得有效改善;楊姓女子接受胃鏡縮胃後,體重從78公斤減至62公斤,她說,省了不少伙食費,「唯一的後遺症是衣服要重買!」
國人熟知的胃腸道內視鏡檢查,包含上消化道(食道、胃及十二指腸鏡)、大腸鏡等,近10年來不僅大大降低台灣胃癌、食道癌或大腸癌的死亡率,隨著醫療科技進步,更逐步從單純檢查、採樣與紀錄等角色,進階成為內科內視鏡醫師施行手術[1]的重要工具,包括治療早期癌症、減重手術等,困擾現代人的胃食道逆流、肥胖[2]等文明病,都能獲得有效改善。
113年消化系內視鏡醫學會會長暨高雄市立小港醫院院長郭昭宏,今天在高醫大舉行的消化系聯合學術演講會中指出,國人肥胖問題已造成健康重大危害,包含癌症、糖尿病等,台灣十大死因中有8項跟肥胖有關。
郭昭宏說,早期針對過度肥胖患者[3],傳統以外科縮胃手術治療為主,從10幾年前開始發展內視鏡減重手術,因術後恢復快,不會導致任何體表傷口,在美國成為主流,甚至美國有患者手術完當天就能到辦公室上班。
郭昭宏表示,胃鏡縮胃又稱「內視鏡袖狀胃成形術」,主要針對⾝體質量指數(BMI)超過30,在飲⻝、運動等生活⽅式難以成功改變的患者。手術方式是藉由胃鏡將針與線經口帶入胃內,將胃前後壁之間縫合並拉攏,將原本像橄欖球⼤⼩的胃,縮小到原有的30%左右,變成像⼀根⾹蕉⼀樣的⼤⼩,讓人吃得更少,飽得更快,並讓飽足感延遲。
與傳統的外科減重手術,如局部胃切除或是繞道手術相較,外科腹腔鏡術後需要1至2週恢復期,而胃鏡縮胃僅需1至2天,減重效果幾乎不相上下,甚至在有需要時可恢復,屬於可逆性的治療,重大併發症也大幅降低至小於1%。
郭昭宏表示,胃鏡縮胃等胃腸道內視鏡治療的進展,成為內科內視鏡醫師的利器,可作為降低⾼⾎壓、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停或⼼臟病等肥胖相關疾病治療選項,讓高血壓、糖尿病患者,在衛教、藥物等保守治療之外,有更多微創的選擇。楊姓女子接受「胃鏡縮胃術」後,體重從78公斤減至62公斤。圖/高雄市立小港醫院提供隨著醫療進展,內視鏡從原本檢查、採樣等角色進階成治療利器。圖/消化系醫學會提供內視鏡縮胃是透過胃鏡將針線經口帶入胃內,將胃前後壁間縫合拉攏,藉此降低食慾。圖/高雄市立小港醫院沈群勝醫師提供
References
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