青光眼晚期惡化如「雪球效應」 - 台灣大紀元
青光眼是全球第二大失明原因,目前尚無治癒方法,早期發現,可延緩視力太快喪失。(PeopleImages.com - Yuri A / shutterstock)
文/記者李怡欣
台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文表示,青光眼早期患者常「無感」,且視野缺損通常從周邊開始難以察覺,等到影響中央視野時,已進展到中後期,此時視神經可能已死亡50%,惡化速度加快,患者視野有如斷崖式大幅退步。
青光眼是國人排名第二的失明原因,亞東紀念醫院眼科部青光眼科主任張珮瑤提醒,視野缺損雖不可逆,但當今青光眼治療方式多元,除了眼藥水,還有雷射、傳統手術及新興微創支架手術等方式,最重要的是積極穩定治療、維持良好作息,依然能享有與常人無異的生活品質。
眼壓正常也可能青光眼
呂大文強調,許多患者以為「眼壓過高」才會青光眼,但亞洲85%為正常眼壓型青光眼患者,易被忽略。建議高風險族群如青光眼家族史、高度近視、三高患者如高血壓、高血脂及糖尿病患等,應每年定期接受檢查,避免錯過治療黃金期。
自行停藥 三年後視野黑一大塊
青光眼治療第一線藥物以眼藥水為主,不過據臺灣健保資料庫追蹤兩年的研究報告顯示,超過四分之三青光眼患者未持續使用藥物。
青光眼病友張先生分享,他使用眼藥水治療長達17年,由於藥水種類多,且一天可能要點兩到三次,因忙碌而忘記點藥,長時間下來治療效果不如預期,僅能勉強維持視野。另外患者難以適應藥水副作用如乾眼症、眼睛紅癢等現象,自行中斷治療,等到三、五年後再回到門診,視野已經黑掉一塊。
病友魏先生治療青光眼13年,因了解青光眼無法治癒,所以更積極控制病情。他重拾運動興趣,完成數場馬拉松,去年更完成「一日北高」騎乘挑戰,今年還要挑戰單車環島,藉自身經驗鼓勵其他病友積極治療,別讓青光眼影響工作與生活興趣。
張珮瑤表示,青光眼擅自停藥若眼壓起伏將加速視野缺損。假使患者無法耐受眼藥水副作用,或是眼藥水眼壓控制成效不佳,可考慮進一步採取雷射或手術治療。
對於手術,張珮瑤強調,壞死的視神經無法再生,青光眼任何治療都只能延緩惡化速度。若已是末期,即使接受手術治療,僅能延緩,最終還是有可能失明。
因此,為避免視神經持續損傷,應定期追蹤檢查,若控制不佳,及早接受進一步治療,才是正確面對疾病的態度。◇
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