沒高血壓!67歲男爬樓梯喘竟是得了心衰竭!醫:沒運動心跳也快的人要注意
心血管運動高血壓醫院中心心臟功能主治醫師爬樓梯正常人約莫黃先生宇說 文章 參考資訊
67歲的黃先生平時很注重身體保養,在社區量血壓都很正常,加上他平常有運動又常爬山,自認健康的他近半年來卻發現偶爾會心悸胸悶,甚至爬樓梯都會喘,本來以為是「老了」的正常狀況,近日就醫檢查,竟被醫師告知有「心衰竭」,讓他感到震驚:「沒有高血壓,為什麼心臟出問題?」
沒高血壓卻心臟缺血?原來膽固醇、血糖都過高
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇說,黃先生的心臟功能約莫只剩正常人的1/2,左心室收縮分率僅剩30%,為心臟衰竭的表現。他們幫黃先生安排詳細檢查,發現他雖然沒有高血壓,但是膽固醇過高,血糖也偏高。
因為患者主訴平常偶爾會心悸、胸悶,爬樓梯會喘,加上糖尿病患者易有心血管疾病,因此為進一步為他安排核子醫學心肌灌注掃描檢查,發現心臟缺血變化。建議他做心導管檢查,竟發現3條冠狀動脈都有阻塞,便為他同時進行氣球擴張併支架置放手術,將他阻塞的血管完全打通。
而在黃先生的24小時心電圖中發現他因為缺血性心臟病變的關係,併發頻繁的心室早發性收縮引致的心律不整,因此也為他治療心律不整。後來他服用藥物控制好膽固醇和血糖,調養半年後,心臟功能也逐漸恢復正常水平,現在又恢復最喜愛的健走、爬山運動。
陳玠宇說,問診時發現,黃先生雖然沒有高血壓,但是平時有感覺心跳速度比較快。一般來說,靜止狀況下的心跳頻率介於每分鐘60至100下都算正常,但是心臟每分鐘跳到99下、100下,確實會感覺比較快。
心跳過快 隱藏多種健康危機
心跳比較快的原因,除了表示個人平時交感神經較為興奮之外,其實也可能暗示著身體有著其他問題,例如心律不整、心臟衰竭、脫水、發炎感染、貧血、甲狀腺亢進等問題,需要進一步檢查以釐清原因。
靜止休息心跳高於最大心率一半以上 就要注意
陳玠宇分析,個人最大運動心率為220減掉年紀,若以50歲來說,最大運動心率為170,即每分鐘心跳170下為「100%」的運動強度最大心跳速率。若人在靜止、放鬆休息的狀況之下,心跳速率超過最大心率的一半以上,例如以50歲的來說,靜止下心跳每分鐘大於85下,可能就要懷疑有其他潛在的問題存在。
他提醒,心律不整可能來自於心臟的心房或者心室,尤其慢性三高的年長者者,更可能合併老年人最常好發的「心房顫動」。根據統計,在60歲以上族群的心房顫動發生率約4%,80歲以上則達10%。心房顫動患者比起同年齡的正常人,死亡率高2倍、中風率高5倍!但是高達75%的患者平常幾乎沒明顯症狀,因此不易察覺而輕忽了它的嚴重度。
陳玠宇表示,若被診斷有心臟衰竭或其他心臟疾病,患者心跳速率愈快、心臟缺氧風險愈高!根據國外研究發現,心臟衰竭的患者若平均心跳超過每分鐘80下,與平均心跳每分鐘小於65下者相較,會增加近4成的1年內死亡率!
多運動不健康?心跳太快隱藏「短命」風險
2016年的歐洲心臟衰竭指引,已經建議心衰竭患者的心跳最好控制在每分鐘70下以下,陳玠宇提醒,雖然現在大家都認為「多運動多健康」,但對於心臟功能不好的患者來說,他都會建議心跳最好控制在介於每分鐘50至70下內,而且須按照每位病人的實際情況作些微調整,不要以為「心臟愈訓練愈強」,反而是會愈來愈差。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/陳玠宇醫師
健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】[1]
延伸閱讀:
尿尿注意!醫曝小便5種狀況要警覺 出現這徵兆恐有致死危機[2]
以為唇皰疹結果竟是馬蠅蟲卵寄生!33歲男嘴唇破洞 醫師活捉3幼蟲[3]
References
健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】 (bit.ly) 尿尿注意!醫曝小便5種狀況要警覺 出現這徵兆恐有致死危機 (health.tvbs.com.tw) 以為唇皰疹結果竟是馬蠅蟲卵寄生!33歲男嘴唇破洞 醫師活捉3幼蟲 (health.tvbs.com.tw)中風 熱食 OK美容整形 雷射溶脂 術前女性 幾件事
沒有喊痛、麻!老人「1改變」恐是警訊醫檢查:竟是腦中風
老人突改變生活習慣恐是警訊!(示意圖/shutterstock達志影像)台灣已進入高齡化社會,許多老年人獨居,或是由子女照顧,然...
77歲婦開刀不見腫瘤仍切除胰臟亡港大深圳醫院判負賠償全責-RadioFreeAsia
據《新京報》報道,一名77歲女病人在無明顯的惡性腫瘤組織學證據下,港大深圳醫院對她進行「全胰切除術」,病人離世後,家屬...
Joeman分手半年「鬆口理想型」!減22公斤運動飲食法公開星光雲
記者郭采縈/綜合報導百萬網紅Joeman(九妹)近來積極運動瘦身,不到半年已經減掉超過22公斤,努力模樣讓許多網友驚訝不已。...
誇陳時中「好酒量」醫師陳世瑀收賄最終判決出爐-世界新聞網
醫師陳世瑀(原名陳識中)曾大讚陳時中(右)「部長好酒量」。(取材自網路)衛生福利部前部長陳時中[1]疫情[2]期間參加餐敘未...
八旬翁車禍不知血胸持續吃這藥差一點「流血流到死」|生活-聯合影音
2024/01/1812:01彰化縣80歲王姓老翁車禍撞到胸腔,就醫診斷右胸一根肋骨斷裂,追蹤即可不必手術,他持續服用抗凝血藥物控制...
進食時間恐影響中風風險?這時間吃有助防心血管疾病-民視新聞網
影響心血管的疾病,如心臟病與中風,皆為全球常見的死亡原因。發表在《自然通訊期刊》(NatureCommunications)上的研究建議...
龍年瘦掉潮1/狂瘦50公斤!2億人搶看「賈玲減肥餐」專家:2類人不適合
電影《熱辣滾燙》導演兼女主角賈玲8個月狂瘦50公斤,是開春以來最火熱的話題,除了每天高強度的運動、健身,最受矚目的就是...
凜冬將至「這種」患者要小心!心臟出問題有4警訊平時可用3招保養心臟
「心臟」在人體中是十分重要的存在,負責推動調控血液,維持血脈通利,把氣血養分運送到四肢末梢。中醫師指出,心臟出現異常...