驚見腫瘤!新式腎結石手術大升級順利避免危機
腫瘤風險手術危機病人升級腎結石新式考量大出血 文章 參考資訊
新式Mini極細7.5Fr軟式輸尿道內視鏡手術 減少損傷安全有效率
【健康醫療網/記者王冠廷報導】74歲男性,患有兩側複雜型腎結石[1],同時併發泌尿道感染與腎衰竭。原先接受外院醫師執行左側腎結石經皮造廔取石手術,然而,手術後發現腎功能逐漸變差、加上併發症風險太高,因而取消對側腎結石手術規劃。又因抗生素治療無法完全根除感染性結石,導致尿液細菌呈現多重抗藥性,增加治療複雜性。
後來轉由中山醫學大學附設醫院宋文瑋醫師/副教授看診,超音波檢查時發現左側腎臟有4公分大的腫瘤,經病理檢查證實為惡性腎細胞癌,幸運的是該腫瘤未在外院手術時意外穿破,否則恐有大出血與轉移風險。考量需同時治療右側腎結石與左側惡性腎腫瘤,病人接受右側新式Mini軟式輸尿管鏡內視鏡手術 (Mini RIRS),順利將結石擊碎且完全清除,術後並無明顯併發症,腎功能恢復到八成,左側腎腫瘤則接受微創手術治療,保留腎臟並順利解除危機。
宋文瑋醫師表示,新型軟式輸尿管鏡手術管徑僅7.5fr,較傳統RIRS導管縮小30%,利用於手術時,能輕易彎曲抵達患部擊碎腎結石並清除,過程中減少患者輸尿管損傷,提升手術安全性。
內視鏡手術搭配專利可彎導管 邊打邊吸保持視野清晰 成功減輕器官負荷
宋文瑋醫師指出,一般RIRS軟式輸尿道內視鏡手術所使用的導管不可彎曲,而新型軟式輸尿管鏡手術所使用的專利吸引導管能彎曲180度,並透過反覆抽吸灌注,有效控制術中腎內壓,降低術後感染風險。此外,進行軟式輸尿管鏡手術時會將大量水灌入器官中,需要特別留意壓力問題,而新型軟式輸尿管鏡手術能邊打結石邊吸水與石頭,也減輕不少器官的負荷。
順利降低腎結石手術風險 提高治療成功率
新型軟式輸尿管鏡內視鏡手術 (Mini RIRS) 能降低患處腫瘤被刺破的可能性,患者若是於左右兩側腎臟功能不好的狀況下,並不建議選擇風險過高的手術,最嚴重可能需要切除兩側腎臟才能保命。宋文瑋醫師提醒,患者在腎功能較差的情況下需減低腎臟壓力同時將結石清除乾淨,而選做新型軟式輸尿管鏡手術,可彎曲導管可以更精確的清除體內結石,對其他器官造成影響較小。前文提到的病患在術後四天腎功能也成功提升,讓接下來的腫瘤治療順利許多。
腎結石復發無預警 蔬果攝取是關鍵
宋文瑋醫師在此強調,多數腎結石病患並沒有任何疾病症狀,建議民眾定期去醫院進行超音波或X光檢查,隨時追蹤身體狀況。如有被診斷結石的民眾,建議平時充足飲水、避免過度鹽量攝取,才能有效預防腎結石的復發。
【延伸閱讀】
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=61174
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References
腎結石 (tw.news.yahoo.com) 健保限縮導致9成患者陷困境 醫界籲放寬晚期肺癌標靶給付 (www.healthnews.com.tw) 超超超罕見!男童不僅罹罕見惡性腫瘤 疾病位置、發病年齡都罕見 (www.healthnews.com.tw) https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=61174 (www.healthnews.com.tw) 喜歡本文請按讚並分享給好友! (www.facebook.com) https://www.healthnews.com.tw (www.healthnews.com.tw)釔90治療費用微創手術費用表釔90存活率達文西手術優缺點達文西手術健保給付達文西手術失敗案例釔90副作用達文西手術缺點重粒子治療缺點達文西手術費用表 愛滋腫瘤 兒童 趨勢立冬 食材
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