罕見「皮膚癌」 常被當作溼疹或黴菌感染 - 主流傳媒
(主流傳媒記者吳敏慈/台南報導)陳姓男子發現鼠蹊部一塊溼疹,且搔癢已有數月之久,自行在藥局陸續塗抹過不同的溼疹藥膏、黴菌藥膏、或是三合一複方藥膏,均無改善。到成大醫院就診後,進行皮膚切片和相關檢查,確診為「乳房外柏哲德氏症」,無遠端轉移,進行皮膚腫瘤廣泛切除手術後,持續於門診追蹤並未再復發。
成大醫院皮膚部劉威廷醫師說明,「乳房外柏哲德氏症」是一種罕見的皮膚癌,主要發生在50至80歲的患者身上,好發於具有大汗腺的皮膚,如腋下、鼠蹊等部位,呈現溼疹樣病灶。因此患者常常當作溼疹或是黴菌感染治療,一段時間無改善後才得到正確診斷,需要謹慎看待。
「乳房外」柏哲德氏症和「乳房」柏哲德氏症具有同樣型態的「柏哲德氏細胞」浸潤皮膚而得名。相較於乳房柏哲德氏症有近9成合併乳癌之高度相關聯性,乳房外柏哲德氏症個案僅約10至20%有合併內在臟器之惡性腫瘤,合併惡性腫瘤的個案常發現病灶在生殖泌尿道或肛門開口周圍,合併有泌尿系統、大腸直腸或女性婦癌等。
劉威廷醫師表示,乳房外柏哲德氏症臨床表現為緩慢進程、白色或紅色的脫屑斑塊病灶,可能伴隨疼痛或搔癢等症狀。因臨床表現和溼疹或是黴菌感染相像,從病灶出現到確定診斷時間可達數年之久。患者經由皮膚切片確診乳房外柏哲德氏症後,會視情況安排抽血、影像學或內視鏡檢查,確定是否合併淋巴轉移、遠端轉移或內臟癌症。
乳房外柏哲德氏症的治療,主要建議為腫瘤廣泛切除手術。因病灶外觀如同濕疹樣變化,手術的外緣邊界有時不容易界定,手術後局部復發率將近30%,必須長期追蹤。其他非手術治療方式,包含光動力療法、外用藥膏、汽化性雷射燒灼、放射線治療,或合併上述各種治療等等。
劉威廷醫師提醒,在鼠蹊部、會陰部、肛門周圍等溼疹樣病灶若治療一段時間無改善,千萬不可輕忽,應及時就醫進行合適檢查及確認診斷,並與醫師共同商討治療方式,恢復生活品質。
成大醫院皮膚部醫師劉威廷說明,「乳房外柏哲德氏症」是種罕見的皮膚癌,好發於具有大汗腺的皮膚,如腋下、鼠蹊等部位。黴菌藥膏推薦皮膚黴菌怕什麼黴菌感染多久會好皮膚黴菌感染照片皮膚黴菌感染症狀皮膚黴菌感染飲食濕疹黴菌差別 咖啡 研究 蛀牙人夫 小兒科男子 肝腫大 生魚片
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