男私密處濕疹治不好切片揪出皮膚癌
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▲劉威廷醫師提醒,如有濕疹或黴菌感染的病灶,抹藥一直沒有改善,應儘快就醫。(記者王俊忠攝)
記者王俊忠/台南報導
63歲的陳先生發現鼠蹊部有1塊濕疹樣病灶伴隨搔癢數月之久,他先後塗抹過不同的濕疹、黴菌或複方藥膏,均無改善。後來到成大醫院做皮膚切片相關檢查,確診是「乳房外柏哲德氏症」這種皮膚原位癌,無遠端轉移,廣泛切除皮膚腫瘤後,持續門診追蹤未再復發。
乳房外柏哲德氏症 病灶像濕疹成大醫院皮膚科醫師劉威廷說明,「乳房外柏哲德氏症」是1種罕見皮膚癌,主要發生在50-80歲的人身上,與體質有關,男女發生比例約1比1,好發於有大汗腺的皮膚,如腋下、鼠蹊等部位,呈現濕疹樣病灶,患者常當作是濕疹或黴菌治療,一段時間未改善,才另做檢查,得到確診。
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「乳房外」和「乳房」柏哲德氏症,二者具有同樣型態的「柏哲德氏細胞」浸潤皮膚。乳房柏哲德氏症有近9成合併發生乳癌;乳房外柏哲德氏症個案僅約10-20%合併內在臟器的惡性腫瘤,合併癌瘤個案常發現病灶在生殖泌尿道或肛門口周圍,有泌尿系統、大腸直腸或女性婦癌等。
劉威廷表示,乳房外柏哲德氏症臨床表現為緩慢進程、白色或紅色脫屑斑塊,可能伴隨疼痛或搔癢,因外觀和濕疹或黴菌感染相像,從出現到確診時間可能達數年之久。患者經由皮膚切片確診此皮膚癌後,會視情況抽血、做影像學或內視鏡,以確定是否合併淋巴、遠端轉移或有內臟癌症。
此種罕見皮膚癌的治療,主要為腫瘤廣泛切除手術。因病灶外觀如同濕疹,手術外緣邊界有時不易界定,手術後局部復發率近3成,要長期追蹤,一般術後3至6月回診追蹤;追蹤5年後如未復發,病情可望穩定些。
劉威廷提醒民眾,在鼠蹊、會陰部、肛門周圍等濕疹樣的病灶,若經塗藥治療一段時間後,沒有絲毫改善,千萬不可輕忽,應及時就醫檢查與確診,以降低此病對生活的影響。
▲長在鼠蹊部的罕見皮膚癌「乳房外柏哲德氏症」,外觀看起來像濕疹。(成大醫院提供)
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