說話不清楚、肢體不靈活...不想要有「中風後遺症」？快搞懂中風的「黃金復健期」！復健分3期

中風（Stroke）對健康衝擊甚鉅，且中風造成失能的後遺症，是成人殘障的主因之一。民眾最想知道的肯定有「會不會痊癒」？有沒有後遺症？能怎麼做復健？以及，若親朋好友不幸中風，我們該如何照顧？

中風常見的後遺症

中風的後遺症十分多元，但主要還是依據腦部受傷的區域不一樣而有所不同。

1.說話不清或無法說話
2.吞嚥困難（鼻胃管置留）
3.身體無法平衡
4.肢體活動較不靈活：左腦受損的中風康復者，有機會出現右邊身體不靈活；右腦受損的中風康復者，則會導致左邊身體受影響。
5.關節僵硬或變形

中風後的復健分期

埔里基督教醫院山地醫療主治醫師汪海波道，「腦中風代表腦部因為缺氧造成腦細胞受損，造成腦神經壞死，雖可修復，但過程十分緩慢。」因此必須透過復健讓腦神經重新連結、活化。

而且中風不只有「急性中風搶救黃金3小時」，還有黃金復健期！黃金復健期是中風後6個月～1年內，如果前期越積極復健，恢復的機率就越大。根據統計，只要在1年內積極復健，還是能恢復到能自理生活的程度。復健則大分為三期：

第一期：急性期
此時期首要維持生命，且處理患者的內科問題，避免疾病本身進一步惡化以及防止併發症的發生。若生命象徵已穩定，就可嘗試在病床上翻身及做肢體關節運動，避免褥瘡及關節僵硬等失能問題。

第二期：亞急性期
急性問題已改善的狀態。約中風發生後一週至數月間，這時期應進行復健治療（含物理治療、職能治療、語言及吞嚥治療），其目標在促進神經修復或重新整合、訓練日常生活功能，減輕照顧者負擔，並增加患者的獨立性。

第三期：恢復期
是指中風6個月後，主要在進行維持性的復健，包括門診復健、護理之家復健、居家復健等，目標是將患者的功能發揮到最大的程度，並增進其生活品質。

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中風後的照護

一、飲食
1.採均衡飲食、定食定量，攝取足夠的水分。
2.進食的時候，食物由「健側」放入口中，可使用適合口腔大小的湯匙，速度不要太過急促。
3.進食時採坐姿，進食後坐30分鐘才躺下。
4.食物採半固體（濃稠食物或軟食）→固體→液體食物（要確認不會嗆到才可食用）之漸進式進食。
5.建議持續進行吞嚥治療，並由醫師或語言治療師定期評估吞嚥功能，適時調整飲食內容及方式。

二、衣著
1.以穿著舒適、方便更換及容易洗滌為原則，衣服比合身大一號為佳。
2.穿衣褲時以坐姿進行，且由患側先穿，再穿「健側」；脫衣物時，由「健側」先脫掉，再脫患側。
3.避免穿過合身之衣物，以免穿脫不便；避免穿需繫鞋帶的鞋子，預防鞋帶鬆脫絆倒。

三、居住
1.居家環境宜明亮且有良好照明設備。
2.屋內屋外的行進動線上，要有穩固、可以扶的扶手、傢俱或無障礙設施。
3.選擇硬背、較重、底面積較大的座椅，椅面高度不要太低，避免翻倒。
4.使用坐式馬桶，且浴室建議有扶手或止滑設施。
5.床不要太高，要讓患者的腳在下床時可以踏在地上、不懸空；地毯或小踏墊容易絆倒，最好移除。

四、行動
1.臥床的患者，建議每2～3小時為患者翻身，適時做被動式關節運動，保持皮膚清潔乾燥，或使用氣壓床，避免褥瘡。
2.患者應保持呼吸道通暢，建議可多採坐姿，增加肺部的擴張。鼓勵患者多深呼吸、咳痰。
3.患者的床鋪應該有保護裝置，例如床圍或床欄，必要時給予保護性約束。
4.建議患者、照顧者在治療師的指導下，學習使用輔具，以及在旁輔助的技巧。

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參考資料
天主教永和耕莘醫院：腦中風復健 恢復能力關鍵
台中榮總：腦中風患者的復健治療與照顧
衛生福利部屏東醫院：腦中風衛教手冊
[3][4][5]

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真

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References

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