偏頭痛有什麼症狀?醫揭4特徵自我檢測:連續 天恐變慢性偏頭痛
北市聯醫忠孝院區神經內科主任醫師洪嘉蔚表示,根據國際頭痛疾病分類第3版中文版,原發性、次發性及其他頭痛疾病多達十幾種,其中最常見的原發性頭痛,就是偏頭痛。然而,偏頭痛(Migraine)並非指的是單側頭部疼痛,而是一種有特定症狀的疾病。[1]
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偏頭痛「4特徵」自我檢測
洪嘉蔚說明,根據流行病學調查,偏頭痛在台灣15歲以上成年人的盛行率約為9.1%,以20~50歲的人口比例最高,男女比例約為1:3。在不使用止痛藥或止痛藥無效的情況下,偏頭痛可能會持續4~72小時。
至於民眾該如何判斷自己是否罹患偏頭痛?他列出以下症狀特徵:
單側 搏動性 疼痛程度中或重度 日常活動(如走路或爬樓梯)會使頭痛加劇他進一步說明,若頭痛發作時,符合上面特徵的其中2項,且同時伴隨噁心、嘔吐、畏光及怕吵其中一種症狀,就有可能罹患了偏頭痛。若頭痛發作越來越頻繁,連續3個月都有每月15天以上的頭痛,就可能已從原先的陣發性偏頭痛,轉變為慢性偏頭痛,需考慮使用預防性藥物。
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偏頭痛新藥可減輕副作用
洪嘉蔚指出,偏頭痛的第一線的預防性藥物包含:乙型阻斷劑、抗癲癇藥物、鈣離子阻斷劑、抗憂鬱劑等,雖然效果極佳,但仍有少部分病人無法緩解頭痛,或是無法忍受嗜睡、噁心、暈眩、體重增加、視線模糊、畏光、便秘、口乾舌燥、焦慮、心律加快、姿勢性低血壓等藥物副作用。
目前已有最新的偏頭痛預防藥物為抑鈣基因相關胜肽(CGRP)拮抗劑,其副作用較少,可精準治療偏頭痛,但藥價昂貴,健保僅限用於慢性偏頭痛且第一線預防藥物無效者,或無法忍受副作用的病人,需事前審核通過方可開立;但不符合健保條件的病人,亦可自費使用。
洪嘉蔚提醒,偏頭痛雖然不會致命,但發作時對病人的生活功能及生活品質影響甚鉅。若有偏頭痛相關症狀的病人,應盡早至神經內科門診就醫,經由適當的診斷與治療,可降低陣發性偏頭痛惡化為慢性偏頭痛的機率。
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References
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