幽門螺旋桿菌頑強難治便宜老藥奏效！「小餐包療法」甩半世紀痼疾

過去對抗胃炎、胃癌元凶的標準3合1除菌療法，近年來普遍面臨抗藥性問題，國內醫界發現，「便宜老藥」阿莫西林可以發揮極佳除菌效果，使用改良後的「高劑量小餐包療法」，即使是將近50年病史的頑固型老病號，也成功康復。

抗藥性問題影響傳統3合1療法成效

幽門螺旋桿菌是少數可以在胃酸裡存活的細菌，也是造成胃部發炎、甚至癌化的元凶，一旦檢測出幽門螺旋桿菌，除菌治療是最重要的一環，但傳統3合1療法近年在世界各國普遍面臨抗藥性問題，台南市立安南醫院副院長許秉毅研發「高劑量小餐包療法」，臨床近80案例成功率98%、30多頑固型案例也有高達97%治癒率。
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單用阿莫西林抗生素就達到逾95%除菌率

許秉毅副院長說明，改良式3合1除菌療法是由鉍劑（Bismuth）、高劑量阿莫西林（Amoxicillin）和高劑量鉀離子競爭性酸抑制劑（Potassium competitive acid blocker）3種藥物組成，其英文首字母縮寫BAP恰好是「小餐包」的英文單字，所以稱為「高劑量小餐包療法」。

「高劑量小餐包療法」的特點是只使用阿莫西林一種抗生素，就能達到超過95%的極佳除菌率，可避免使用多種抗生素除菌所產生的副作用，防止除菌藥物把腸道內好菌也除掉，影響腸道微菌叢生態。
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頑固型患者終治癒新療法家人也應檢測治療

64歲的許姓患者從10多歲開始就飽受胃疾之苦，曾因胃潰瘍出血住院2次，儘管檢測出感染幽門螺旋桿菌，但經過近10次除菌治療都失敗，終於在許秉毅採用新研發的「高劑量小餐包」療法，才終於治好。

許秉毅副院長說，幽門螺旋桿菌感染是許多上消化道疾病主要病因，亞洲人約一半人口感染幽門螺旋桿菌，其中1/5會導致胃或十二指腸潰瘍，另約0.5至1%會演變為癌前病變甚至胃癌。由於幽門螺旋桿菌會透過「共食」造成交互感染，因此最新治療策略是家人也應檢測治療，才可降低復發機率。

效果顯著、副作用低鉀離子制酸劑須自費

目前安南醫院聯手高醫大附醫、高雄長庚、台大醫院與高雄、台中榮總等10多家大型醫院進行「高劑量小餐包療法」的第一線幽門桿菌除菌治療臨床試驗，顯示除菌率高達98%，噁心副作用僅6%，效果顯著，研究成果日前在「台灣消化系醫學會年會」發表，獲得廣大迴響。不過，因採最新的鉀離子制酸劑，連續14天須自費近2500元。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／許秉毅醫師

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