男頭皮突長「詭異腫塊」!聲音沙啞說不出話醫一查:肺癌末期
▲一名65歲老菸槍檢查才發現已經第4期肺癌末期。(示意圖/取自CFP)
記者張乃文/台北報導
一名菸齡超過30年的65歲患者,因為長期咳嗽,原以為是菸咳,直到一年多前「頭皮後方長腫塊」。雖然沒有疼痛感,但因嚴重影響外觀,到皮膚科就診,落髮範圍卻擴大,過1個月後開始出現聲音沙啞、甚至說不出話,緊急就醫檢查才發現4公分腫瘤,判定「第4期肺癌末期」。
烏日林新醫院癌症副院長許人文提到,一名65歲患者菸齡已超過30年,因為長期咳嗽,一直以為是菸咳,後來頭皮後方更出現腫塊,雖然不會疼痛,但嚴重影響外觀,曾赴皮膚科就診,接受抗生素和藥膏治療,反而讓落髮範圍擴大;時隔一個月,病人出現聲音沙啞、說不出話的情況,緊急就醫檢查。
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許人文指出,後續深入確認發現是肺部長了4公分腫瘤,確定為肺腺癌,並且轉移至縱膈腔淋巴腺與腰椎骨,更壓迫聲帶導致失聲,屬於第4期末期。經過6週療程,肺癌腫瘤縮小、頭皮腫瘤消失,6個月順利長出頭髮。
▲患者頭皮冒出腫塊、出現喉嚨沙啞等情況,檢查是肺癌細胞轉移至頭皮。(圖/烏日林新醫院提供)
許人文說明,當時病人到門診進行理學檢查時,發現這並非單純禿髮,因腫瘤中間有一個膚色小肉塊逐漸隆起,往外突出,檢查發現病理報告是「肺癌細胞轉移至頭皮」,安排胸部X光及電腦斷層檢查,發現左上肺長了一顆4公分的腫瘤。
許人文表示,雖然頭皮腫瘤大多是良性,但仍有2%是惡性腫瘤或癌症轉移,男性多以肺癌或前列腺癌轉移為主,女性較多是婦癌相關。醫師提及,當時檢視患者的腫瘤基因報告,並沒有對應的基因突變,反而是免疫檢查點抑制劑 (PD-L1) >50%,且符合健保給付申請資格,通過健保署事前審查通過後,立即開始每3週施打一次的免疫藥物;幾個月後病人長回黑髮,恢復了原先髮量,病情也獲得控制。
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