健康網》別小看頭暈嚴重恐要命醫:有這些症狀快急診
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醫師提醒,頭暈超過好幾個小時沒有改善、走路不穩、吞嚥困難、複視、大舌頭、臉癱等,恐是出血性中風,要儘快送急診;圖為情境照。(圖取自shutterstock)
沈莉馨/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕常常頭暈、走路搖晃不穩?這時是要看耳鼻喉科還是神經內科?台北榮總耳鼻喉科總醫師饒曼齡指出,頭暈可能是身體平衡系統出問題,若是跟姿勢變化有關,出現天旋地轉或是合併聽力損失,通常與內耳相關,可掛耳鼻喉科。若是出現頭暈超過好幾個小時沒有改善、走路不穩、吞嚥困難、複視、大舌頭、臉癱等,恐是出血性中風,要儘快送急診。
饒曼齡在臉書專頁「饒饒醫師(饒曼齡醫師)[1]」發文分享剛考到醫師執照第一年在急診遇到的個案,一名頭暈3天的阿姨,坐著輪椅被家人推來,請她下來走路,姿勢怎麽看都怪,當時還很菜,不太確定,趕緊和上級醫師報告,那位老師非常江湖的,只問一句話:「所以你覺得他要做腦部影像檢查嗎?」饒回答是。
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結果等饒忙回來,患者已被推到急區了,檢查診斷為「出血性中風」。饒曼齡說,這個個案告訴我們幾個重要的事,頭暈可以很嚴重,出現以下症狀就是中風了。
什麼時候要去急診?1.頭暈超過好幾個小時沒有改善。
2.步態(走路)不穩。
3. 合併吞嚥困難。
4. 複視。
5. 構音異常:突然大舌頭、講話怪腔怪調。
6. 顏面神經麻痺。
故事中的阿姨頭暈3天都沒好、步態不穩,就中了兩項。
醫師指出,當改變姿勢出現天旋地轉,合併聽力損失,可以直接找耳鼻喉科醫師幫忙;圖為情境照。(圖取自photoAC)
關於平衡和頭暈饒曼齡指出,身體的平衡系統靠下面4個人幫忙,任何一個人出問題,都會造成頭暈 。
●本體感覺:讓我們閉著眼睛也能感受到自己身體的位置。
●眼睛:如果看到的影像跟身體感覺不協調,就會頭暈(例如:3D暈)。
●內耳:負責感覺頭部方向、速度。
●腦:協調以上三個系統的運作。
1.跟姿勢變化有關。
2.天旋地轉 。
3.合併聽力損失 。
饒曼齡表示,以上幾種特性的頭暈,通常和內耳比較相關,可以直接找耳鼻喉科醫師幫忙。
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