免疫療法抗癌"當心視力模糊" 2%患者恐罹葡萄膜炎
生活中心/陳堯棋、吳培嘉、李管琯、沈建宏 台北報導
罹癌患者在抗癌過程中,如果發生視力模糊、不正常飛蚊症持續性增加等症狀,恐怕是葡萄膜炎作祟,醫師提醒,葡萄膜炎是已開發國家常見失明原因,由於病因多樣,診斷與治療相對困難,更可能與癌症疾病狀態有關,必須特別留意。
高齡71歲的朱小姐,因罹患輸尿管尿路上皮癌,手術後接受最新癌症免疫療法,儘管腫瘤獲得大幅清除,但後續卻出現視力模糊、初期白內障,左眼視力甚至只剩0.3。台北榮總眼科部眼矯型重建科主任黃德光表示:「免疫療法產生一些身體簡單的一些身體症狀,其實偶爾會發生,在眼睛的葡萄膜炎來講,我們在看到所有的文獻,其實只有差不多1%到2%的病人可能會有眼睛的葡萄膜炎。」
抗癌患者使用免疫療法產生葡萄膜炎。(圖/民視新聞)"葡萄膜炎"是眼內的組織發炎,點初級眼藥水無法緩解,症狀包括持續性視力模糊、不正常飛蚊症,眼睛紅腫等症狀,最嚴重可能造成失明。黃德光說:「如果是眼睛發炎的時候,它其實不單單可能是藥物造成的副作用,其實在很多癌症病人身上也看到很多原因造成發炎的。」醫師指出,台灣每年每1000人就有1人罹患葡萄膜炎,包括病毒感染的感染性病因,占7%到16%,至於抗癌藥物誘發的非感染性病因,占47%到83%,另外還有像是腫瘤代謝等其他病因可能性存在,免疫療法藥物誘發葡萄膜炎,屬於罕見病徵。
抗癌患者使用免疫療法產生葡萄膜炎。(圖/民視新聞)黃德光說:「除了需要很多高階的眼科檢查,包括所謂螢光眼底血管攝影,包括眼睛光學瞳掃描,它甚至需要做全身的免疫學,跟全身感染學檢查。」所幸朱小姐經過局部類固醇注射及藥水治療後,已恢復原本的視力,醫師提醒,癌症治療過程可能發生葡萄膜炎,如果患者出現相關症狀,務必盡速就醫治療。
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