如廁出血就是痔瘡?爺爺症狀拖近1個月檢出直腸息肉| NOW健康
【NOW健康 陳郁茹/新北報導】82歲的黃爺爺前陣子開始,只要上廁所肛門就會出血,用手摸還摸到1小肉塊,原以為是痔瘡,將小肉塊推回去就好,殊不知出血情況持續近1個月,後來就醫檢查才發現並非痔瘡,而是直腸內長了1顆4.6公分大、形狀寬扁的息肉。由於息肉無法透過大腸鏡切除,考量位置在距離肛門口5公分之處,因此醫師採取經肛門微創手術清除,所幸術後理報告為大腸原位癌,不需化療或放療,只需要黃爺爺定期回診追蹤即可。
複雜直腸息肉要切除有難度 採經肛門手術降低風險
直腸是消化系統的一部分,長度因每個人生理結構不同而有差異,大約在12至16公分不等,其位於狹窄的骨盆腔內,周圍同時有膀胱、輸尿管、攝護腺或子宮卵巢,因此若有腫瘤或息肉[1]要切除並不容易。台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉表示,臨床上遇到簡單直腸息肉,可以在大腸鏡檢查時一併切除,而複雜的腫瘤或息肉就要透過腹腔鏡手術或傳統手術,過程中須連帶切除部分腸段並進行腸吻合,術後可能發生腸道癒合不良滲漏的風險,或需暫時依賴腸造口排泄,對於患者來說相當不方便。
陳莊偉指出,以直腸腫瘤來說,傳統的經肛門手術只能針對小於3公分和周徑小於直腸30%的腫瘤,且必須在離肛門口8公分的位置才能執行,而做法與痔瘡手術類似,即是將肛門口撐開伸入器械處理,所以光線無法照進去、視線範圍有限、助手協助受阻都會影響手術效果。
患者選擇經肛門手術治療,好處是可利用肛門的自然孔洞,無須另做腹部切口及腸段切除手術,陳莊偉也說明,經肛門微創手術會結合內視鏡影像系統和特殊手術操作管路,但凡在距離肛門口15公分內,未達乙狀結腸的直腸病灶都能處理,且不會傷害到肛門括約肌,同時在3D內視鏡影像系統與4K高畫質放大螢幕的協助下,醫師和助手的視野範圍不再受限。
2成直腸息肉恐是惡性 民眾如廁出血超過2週應就醫檢查
經肛門微創手術的適應症涵蓋早期直腸癌、直腸困難息肉(大於3公分或形狀扁平息肉)、黏膜下腫瘤如腸胃道基質瘤或內分泌神經瘤等,術後病人肛門功能得以完整保留,且失血量少、疼痛減輕、手術和住院時間縮短、不必切除腸段、避免腸造口等優點。陳莊偉表示,經肛門微創手術的操作是採單孔腹腔鏡的形式,所以有其難度,但對已孰悉腹部單孔腹腔鏡手術之專業醫師而言並不困難,可以提供病人復原快以及安全、預後更佳的治療。
為了提升直腸腫瘤或困難息肉患者的治療預後,台北慈濟醫院積極發展經肛門微創手術,從2011年至今患者年齡層橫跨33歲至91歲,目前已完成超過150例手術且所有病人預後都相當好。陳莊偉強調,直腸癌[2]占大腸癌約3成,早期直腸癌則占其中的4分之1至5分之1,若能在早期就手術治療,5年存活率高達9成以上;而直腸困難息肉則有2成左右是惡性可能,民眾不可不慎。
最後,陳莊偉也宣導,50歲以上是大腸直腸癌的好發族群,因此政府有推出50至75歲的民眾可享2年1次的公費糞便篩檢,若檢查結果為陽性,建議進一步接受大腸鏡檢查。同時也提醒大家,痔瘡的出血是黏膜破損所致,大都是短暫間歇出血,若遇到如廁出血[3]超過2週或是大量出血,就要及早就醫檢查,以免延誤病情。
# 首圖來源/台北慈濟醫院提供
更多NOW健康報導
▸【下班聊健康】妹妹癢怎麼辦?女人該懂的私密處保養
▸腦中風猝不及防! 專家強調首重三高控制與心血管保養[4][5]
就❤NOW健康:社群│ 影音│ 官網│ 醫級邦│ 健康安妞 Podcast[6][7][8][9][10]
References
息肉 (www.healthmedia.com.tw) 直腸癌 (www.healthmedia.com.tw) 如廁出血 (www.healthmedia.com.tw) ▸【下班聊健康】妹妹癢怎麼辦?女人該懂的私密處保養 (healthmedia.com.tw) ▸腦中風猝不及防! 專家強調首重三高控制與心血管保養 (healthmedia.com.tw) 社群 (www.facebook.com) 影音 (www.youtube.com) 官網 (healthmedia.com.tw) 醫級邦 (healthmedia.com.tw) 健康安妞 Podcast (solink.soundon.fm)[no_relate_sql.name;block=a]
盧惠光商天娥等群星為一人慶生!患癌「御用惡人」攜妻到賀腫瘤近肛門恐要開造口
原名林漢洋的歌手漢陽4月初度過55歲生日,早已跟家人慶祝的他,生日飯未結束,今日(27日)好友盧惠光在社交網貼出一眾圈中...
醫管局專業醫護到大灣區醫院考察:一間醫院儀器多過香港整個聯網
大灣區醫療人才計劃在1月15日至29日期間,醫院管理局3批專業醫護放射師、物理師及護師,到灣區不同醫院進行考察學習,互相交...
女子健檢正常「腹悶暴瘦9公斤」竟罹癌醫嘆:很難早期揪出|CTWANT|LINETODAY
女子腹悶暴瘦9公斤,竟患胰臟癌。(示意圖/Pexels)胃腸醫師葉秉威近日分享個案,一名婦女健檢腫瘤指數正常,但最近感覺腹...
巴紐律師直腸癌3期千里求醫陳穆寬:「Taiwancanhelp」
彰基與巴紐從2005年起即展開國際合作,巴國亦是彰基第一個海外醫療宣教服務的國家,2015年,總院長陳穆寬(中)帶著一群醫師...
右眼「正中央」突視力模糊?他檢查驚見「血管瘤增生」視力僅剩0.5
視力突然模糊看不見快就醫!一名50多歲的民眾,平日身體健康,視力並無特別症狀,沒想到日前右眼忽然發生視力模糊的現象,尤...
百萬作家罹癌王!激動報喜「癌細胞沒轉移」下一步:半年12次化療
有「愛情天后」封號的百萬兩性暢銷作家小彤今年2月因臉色蠟黃、眼白黃澄就醫,住院檢查發現體內長了2.3公分的腫瘤,被診斷為...