兒童口腔保健|牙齒立正站好! 掌握矯正時機&維持重點免砍掉重練
世界衛生組織(WHO)指出,全球每10人就有7人有不同程度的齒列不整[i]。中華民國家庭牙醫學會副理事長黃耀慧表示,若孩子有齒列不正的情形,建議乳牙換完約12歲時,是最適合矯正的時機,若等到成年再矯正,骨骼已定型,需要花費更多的矯正時間。而矯正完也要記得戴維持器,「矯正器綁多久,維持器就要比綁的時間還要長」以免前功盡棄,歪了還要重來。
近年越來越多青少年佩戴牙套,牙齒咬合不正不僅與健康,也與容貌焦慮相關。黃耀慧表示,齒列如果重疊,難以清潔就容易蛀牙。而且牙齒是否整齊美觀,還會影響一個人的自信心,有研究調查「你會不會因為你的牙齒導致你不敢跟人家講話?或是影響你跟別人的社交?」,結果顯示,對於國中生這個年齡段的孩子影響最大。
咬合不正10大影響
咀嚼功能障礙 容易蛀牙 引起牙周病 發音學習障礙 阻礙顎骨的正常發育 牙科贋復物製作困難 容易造成前齒外傷斷裂 顳顎關節障礙症 口腔黏膜容易受傷 引起心理障礙衛生福利部口腔健康司指出,大部分需要牙齒矯正的患者,除了在乎美觀,同時也關心治療過程中牙齒的健康狀況,包括蛀牙、牙周病、心理障礙等問題,因此牙齒矯正需進行「美觀」、「健康」與「功能」三合一評估。
齒顎矯正專科醫師會利用矯正裝置(活動式或固定式),將牙齒或齒列的異常咬合,改善至最適當的狀況。臨床上藉由一些口內與口外矯正器(例如:金屬固定矯正器、頭罩),搭配金屬矯正線及各種附件,施予合宜的生理機械力量系統,可將牙齒在三度空間中移動至預定的位置,調節顏面骨生長和同步塑造牙根周邊的齒槽骨,以有效的促進加強咀嚼功能,促進改善口臉部外型的美觀與減少蛀牙與牙周病發生率[ii]。
齒顎矯正的治療方式
固定矯正與活動矯正 口內矯正與口外矯正 拔牙矯正與不拔牙矯正 唇側矯正與舌側矯正 傳統矯正與透明矯正系統 侵犯性的矯正方式 正顎手術孩子幾歲矯正牙齒最合適呢?
孩子幾歲矯正牙齒最合適呢?黃耀慧表示,一般來講通常是乳牙換完再開始做矯正,全部換完大概是12歲。另一個考量是,調整牙齒的時候會碰到骨頭的位置,12歲左右是人發育最快的時候,那時是矯正的最佳時機,假設太早矯正,位置就算調整好了,等到孩子臉型逐漸長大了,齒縫空間又跑出來了。
有些例外案例則須要提早做,比如一般人正常牙齒是「上面牙齒蓋住下面牙齒」,但若孩子的牙齒長出來的時候剛好相反,「下面牙齒蓋住上面牙齒」,這樣的情況就要提早做,一旦越晚做,上排牙齒就越長下來,就越不容易彈出來。
針對這類型的咬合不正,目前有多種矯正方式,例如把下排牙齒撐開,即能把上排牙齒彈出來,不一定要動到骨頭。但若有些人是上顎較凹、下巴較長的「戽斗」,牽涉到骨頭結構,治療時就需要處理骨頭。最適合的時機也是大概國中或5、6年級,在發育巔峰時期來調整,能達到最佳效果。
黃耀慧提醒,矯正牙齒如果等到18歲才做,骨骼就已經成型,當然到60歲都還可以做矯正,不是不能做,但是矯正時間就會比較長。
做完矯正不是就沒事囉!他強調,矯正後還需要戴維持器,通常要戴一輩子,「原則上你矯正器綁多久,維持器就要比綁的時間還要長一點,如果矯正器綁了2年,維持期至少也要戴2年以上,否則歪了就要重來!」
齒顎矯正期間口腔清潔與維護注意事項
使用牙刷或電動牙刷 以牙間刷輔助 牙線清潔 矯正骨釘的清潔 維持器的清潔與保養口腔司呼籲,漫長的齒列矯正治難免會遇到一些狀況,只要能遵照醫囑定期回診,平日做好牙齒的清潔維護,未來整齊晶亮的齒列與燦爛的笑容將指日可待。
[i] https://www.mohw.gov.tw/cp-4250-50428-1.html
[ii] https://dep.mohw.gov.tw/DOOH/cp-6544-71343-124.html
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