肺癌診斷新進展! 虛擬導航支氣管技術精準定位不再迷航
癌症患者惡性腫瘤技術精準風險支氣管新進展國人衛生定位福利部 文章 參考資訊
過去肺癌診斷面臨許多挑戰,傳統氣管鏡檢查受限於設備的能力,難以精確到達肺部外圍或對較小的病灶進行定位。如今,隨著醫療科技的進步,醫療團隊可藉由「虛擬導航支氣管定位」技術精準定位,及早揪出早期肺癌[1],接受治療。
65歲的陳女士因連續數天的咳血不適就醫,肺部電腦斷層掃描顯示心臟後方左側下肺葉有一個2.2公分的肺結節。由於肺結節位於邊緣區域,難以透過傳統的支氣管內視鏡切片技術進行診斷。而且肺結節周圍環繞著大量血管且靠近心臟,進行電腦斷層導引的體外切片存在相當高的出血風險。
陳女士被轉診至成大醫院,胸腔內科團隊運用「虛擬導航支氣管定位」技術,精準定位結節,再利用細鏡支氣管鏡結合內視鏡超音波,順利執行腫瘤切片,確診為早期肺癌,並接受肺節切除手術治療,恢復相當良好,目前持續門診追蹤。
如同GPS規劃出最佳的路徑
成大醫院胸腔內科主治醫師郭鈞瑋表示,傳統氣管鏡檢查受限於設備的能力,難以精確到達肺部外圍或對較小的病灶進行定位,醫師必須對可能有病灶的支氣管,逐一進行繁複的內視鏡超音波探查,大大增加切片的難度、延長檢查的時間,也降低診斷的準確性,更影響早期肺癌的診斷率和治療的時機。
「虛擬導航支氣管定位」透過患者術前的電腦斷層掃描影像,創建一幅精確的3D立體肺部地圖,不僅包括肺部細支氣管的結構,還能清晰地顯示出周圍血管的位置。這些精確的3D圖像,就如同汽車導航系統一樣,能夠規劃出最佳的路徑,協助醫師安全且精準地導航至肺部的病灶處,即便是位於肺部外圍的小結節也不例外。
虛擬導航支氣管定位可縮短尋找病灶的時間
郭鈞瑋強調,「虛擬導航支氣管定位」的技術突破,在於整合虛擬實境(VR)和擴增實境(AR)技術,可大幅縮短尋找病灶的時間,也提高進行切片的成功率。即使是微小的肺部結節,也有機會以微創方式取得檢體,無需進行開放手術,大幅降低患者的風險和不適。
根據衛生福利部110年國人死因統計結果,惡性腫瘤(癌症)於十大死因排列第一位,其中氣管、支氣管和肺癌的死亡率高居所有癌症死亡率的第一位。近年由於低劑量胸部電腦斷層檢查日漸普及,可在腫瘤尚小或毛玻璃狀結節早期肺癌時,提前發現、接受治療。
依據美國肺臟協會(American Lung Association,ALA)表示,肺癌五年存活率為18.6%,若肺癌還未轉移,五年存活率為56%,但只有16%發現為早期肺癌,但若已轉移到別的器官,五年存活率為5%。郭鈞瑋說,早期診斷、早期治療為提高肺癌存活率的不二法門,虛擬導航支氣管定位可為患者提供更精確的診斷與治療。
文/邱玉珍、圖/孫沛群
諮詢醫師:成大醫院胸腔內科主治醫師郭鈞瑋[2]
References
肺癌 (cancer.heho.com.tw) 成大醫院胸腔內科主治醫師郭鈞瑋 (dr.hosp.ncku.edu.tw)[no_relate_sql.name;block=a]
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