洗腎病友更要運動強化心肺耐力更控糖
▲圖1。(照片提供/吳景鈺)
文/吳景鈺
使用腹膜透析的腎友,有較高的比率會產生肥胖(56%)以及糖尿病(4-12%),其中1個原因是在透析前,就已經是糖尿病或是肥胖患者本身血糖控制就不好,還有就是有部分透析液是由葡萄糖所組成,會影響本身的血糖值。
降低肌少症、心臟衰竭風險上述這些併發症,再加上長期不運動,除了體型可能會越來越胖外,研究上也顯示,有10-70%的機率會有肌少症的發生,也可能會併發心血管相關的疾病,進而導致死亡,洗腎病友罹患心臟衰竭風險比一般人高!而運動已被證實,有助於控制血糖,以及預防心血管疾病的發生。
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運動設計的部分,由3個環節所組成,5-10分鐘暖身、20-30分鐘主要運動、5-10分鐘緩和運動,總體約30-50分鐘左右。
●暖身運動:可以原地踏步或是做一些簡單的靜態伸展讓身體熱起來。
●緩和運動:可以緩慢的原地踏步、靜態伸展搭配呼吸等。
●主要運動:可以由核心運動(例如圖1左:坐姿下對側抬腿碰膝)、上肢運動(例如圖1右:拳擊動作)和下肢運動(例如圖2的半蹲或深蹲)組成。
▲圖2。(照片提供/吳景鈺)
在執行時,可以自由搭配,例如1個核心運動,加上2個上肢運動,以及2個下肢運動,每週1-2天,每個動作執行8-10次/回合,重複1-2回合,每回合間可以藉由緩慢踏步來休息。
可以在坐姿或站姿下執行,如果要增加強度,可以同個動作增加1回合,或是再加入1個核心、上肢或是下肢運動。
建議運動時的強度以有點累,但還可以與他人聊天的程度,如果喘到不能說話,那代表運動強度太強了,可以減少整體執行的時間或是次數,或是中間休息時間拉長。運動過程中不會覺得腹部有特別擠壓,或是不適的感覺。
此外,可以藉由快走、固定式腳踏車進行心肺耐力訓練,每週3-5次,每次10-30分鐘,視自身情況慢慢增加時間或是天數。如在運動上有任何疑慮或是不適,建議與醫護人員討論,運動要循序漸進、量力而為。(作者為彰化基督教醫院物理治療師)
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