免疫療法可治癌！卻誘發「葡萄膜炎」 癌症患者視力剩0.3又頭痛

免疫療法可治癌！卻誘發「葡萄膜炎」 癌症患者視力剩0.3又頭痛 | 醫藥健康 | 生活 | NOWnews今日新聞 今日新聞NOWnews APP 下載安裝 ▲免疫療法能有效清除腫瘤，不過也可能誘發非感染性葡萄膜炎、損害視力。（圖／取自Unsplash）

家庭消費中心／綜合報導

2024-05-04 14:10:00 一名年約70歲女性罹癌後接受最新免疫療法，腫瘤大幅清除，但後續追蹤發現左眼視力模糊且頭痛，皮膚也出疹，到醫院檢查，右眼視力還有0.8，左眼卻只剩0.3，且雙眼有白內障、葡萄膜炎，合併黃斑病變及嚴重視網膜剝離，後來證實是免疫療法誘發非感染性葡萄膜炎，經使用類固醇針劑及藥水後，視力完全恢復，頭痛也消失。

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台北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科主任黃德光說，標靶藥物與生物治療能有效控制癌症病情，但部分患者卻可能因疾病本身或是使用的藥物，造成眼內的葡萄膜炎，進而傷害視力。

黃德光表示，葡萄膜炎是眼內組織發炎，是已開發國家民眾失明的主因之一，其往往和全身性疾病有關，例如與屬於自體免疫疾病的僵直性脊椎炎相關，或與感染症如帶狀皰疹相關，也可能與服用的藥物相關，所以葡萄膜炎的診斷與治療，往往要著手研究全身系統疾病。

▲葡萄膜炎是眼內組織發炎，是民眾失明的主因之一。（示意圖／取自 Pixabay ）針對台灣的葡萄膜炎，黃德光說，已知有23種以上的相關疾病，其中以自體免疫疾病居多，也有部分是因為感染、腫瘤或藥物引起，其治療方向迥異，而正確的診斷與治療，也攸關病人身體和視力恢復程度。對於與癌症有關的葡萄膜炎， 黃德光說明，可能是腫瘤轉移到眼部，也可能腫瘤或癌症治療引發的自體免疫反應攻擊眼部所致，其中癌症藥物引起的葡萄膜炎表徵千變萬化，某些僅發炎細胞增加，某些產生比較嚴重的脈絡膜發炎，所幸這類病例較無重大生命危險，只要針對發炎加以控制，輕微者使用眼藥水，嚴重時暫停免疫療法並加上消炎藥物或眼內注射，即可望緩解發炎、恢復視力。黃德光提醒，視網膜是少數能觀察血管情形，及有無發炎細胞浸潤的器官，若在癌症治療中發生眼疾，應立刻就醫檢查，除可確保視力品質，同時能觀察到身體健康情形，也才能及時改善。

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