醫改會籲解決根本問題點值給付、疾病預防應通盤檢視
衛福部前部長陳時中提出健保「總額瘦身」,醫改會認為作法正確、但對健保財務的幫助有限。(資料照)
2024/05/05 05:30〔記者林志怡/台北報導〕前衛福部長陳時中提出健保「總額瘦身」概念,希望將部分項目獨立到總額之外,並增加公務預算挹注新藥、新科技等。醫改會認為,總額瘦身是對的作法,但仍要從支付制度、疾病前端預防著手,才能解決根本問題;公衛專家對陳時中所提的公務預算挹注方向則表示贊同。
台灣醫療改革基金會執行長林雅惠指出,健保因系統性、結構性問題導致的財務困境存在已久,新藥、新科技進入健保的速度因此相當緩慢,並非是新藥、新科技加入,才造成現在的財務困境,雖「總額瘦身」的做法正確,但也僅杯水車薪,應從民眾端、醫療端解決根本問題。
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針對民眾端,林雅惠說,慢性病是醫療支出成長最快的族群,再加上人口高齡化,造成健保財務的沉重負擔,國民健康署應發揮作用,落實預防醫學、提升民眾健康識能;醫療端則面臨點值給付不公、各科別或單位分配不均,迄今已逾十年沒有通盤檢視,政府採取「回應式」調整,缺乏全面考量。
林雅惠認為,健保仍應該思考前瞻性支付方案,重啟支付制度檢討,研議改變醫療端給付基準,取代現行論量計酬,而新藥未來要以健保還是獨立基金處理,也應有各方案完善的財務、利弊分析,以了解差異、取得社會共識。
公衛專家、新光醫院副院長洪子仁指出,多數醫院的醫療收入仰賴健保,但人口老化與少子化,民眾的醫療費用勢必持續增加,公務預算的調配反應了國家是否把人民生命健康作為執政第一要務,他贊同陳時中所提「增加公務預算挹注新藥、新科技,或是國家政策相關項目」的想法。
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