港腎癌新症十年間急增| 癌症| 標靶| 藥物

團體促將免疫標靶聯合治療納入藥物安全網

【大紀元2024年05月08日訊】（大紀元記者陳愷香港報導）癌症關注組織「癌症資訊網慈善基金」表示，本港腎癌及其它泌尿器官（膀胱除外）新症數字10年間急增近七成，至2021年新症數目已接近1,000宗。近年突破性的治療選擇「免疫標靶聯合治療」在治療數據上，比傳統的單標標靶治療有明顯優勝之處，更已獲國際認可，躋身治療晚期腎細胞癌第一線治療。癌症資訊網及香港泌尿腫瘤科學會促請政府當局加快將有關藥物納入資助安全網，讓腎癌患者受惠。

港腎癌新症急增

癌症資訊網表示，香港腎癌個案上升情況令人擔憂腎癌及其它泌尿器官癌症（膀胱癌除外）在本港是十大男性癌症之一。根據香港癌症資料統計中心的數據顯示，10年間腎癌及其它泌尿器官癌症（膀胱癌除外）的新症數字增加了接近七成，由2012年的541宗增加至2021年的921宗，情況令人憂慮。

研究指男性患上腎癌的風險比女性高出2至3倍。此外，吸煙、肥胖、高血壓、有家族病史、包括逢希伯林道症候群、結節性硬化症等在內的基因遺傳和患有嚴重慢性腎病的人士都屬於高危群組，需要特別注意。

本港腎癌最常見的發病年齡在65歲以上，現時每10萬名港人中，平均約有12人患上腎癌。早期的腎癌可能岀現一些輕微的徵狀若能及早發現，便可增加治癒的機會。而3大典型病徵包括血尿、腰痛，以及腹部發現硬塊。最常見的腎癌有兩種，可分為腎細胞癌和腎盂癌，當中腎細胞癌佔約85%，大部份為透明細胞腎癌。

對於早期（即第一至第三期）腎癌患者，醫生可以採取根治性全腎或部份腎切除手術，冷凍治療，射頻消融術或放射治療。如腫瘤已經出現轉移的情況，一般需要使用全身性藥物治療。根據美國癌症協會的數據，轉移性腎癌5年存活率下降至19%。

在治療腎癌的藥物發展上，標靶治療的目的是干擾或削弱癌細胞上的靶點，截斷癌細胞生長訊號的傳遞而使其死亡。香港泌尿腫瘤科學會副會長、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿表示：「單藥標靶治療反應率相對較低，對於中至高風險患者作用不太理想。其後亦出現雙免疫組合治療，療效比單藥標靶治療優勝，但對其中兩成腎癌患者沒有幫助，同時亦未被認可用於低風險患者。直至近年出現的免疫標靶聯合治療，兩種藥物互相配合能產生協同效應，從而更有效抑制腫瘤細胞的生長。」免疫標靶聯合治療亦於國際指南列為低、中、高風險腎癌患者之優先治療方案，大部份患者使用後亦能控制病情。

免疫標靶聯合治療患者 存活期中位數延長逾一倍

潘明駿引述最新第三期國際臨床研究指出，參與研究的712位患者，使用免疫標靶聯合治療的患者無惡化存活期中位數比單藥標靶能有效延長超過一倍。單藥標靶治療腎癌的無惡化存活期只有9.2個月，而聯合治療為23.9個月。另外，使用聯合治療比使用單藥標靶的死亡風險低21%。

研究亦顯示使用聯合治療的客觀緩解率超過70%，比單藥治療高出近一倍，當中有約兩成達到完全緩解，出現病情惡化的機率比單藥治療的低。免疫標靶聯合治療能更有效縮小腫瘤，大大減輕病人所承受的痛楚。常見的副作用包括高血壓、低甲狀腺性功能症、腹瀉、降低食慾和疲倦等，也有機會出現炎症性副作用，一般可用輔助性治療處理。

癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀表示，美國國家癌症治療指引及歐洲腫瘤學會治療指引，已將免疫及標靶聯合治療列為一線治療轉移性腎細胞癌的標準及優先治療方案，唯香港醫管局並未將此聯合治療納入藥物安全網，促港府儘早把該有效的治療納入關愛基金，讓本港腎癌病人直接受惠。◇

責任編輯：陳真