他脖子「摸到硬硬的」驚罹肺癌!見X光秒愣:只有一點點咳嗽健康雲
▲男子在鎖骨上的凹窩摸到一顆硬塊,怎料確診肺癌。(圖/蘇一峰醫師授權提供)
記者李佳蓉/採訪報導
北部一名50歲男子,因在右邊脖子下面摸到「一顆硬硬的」無痛凸起物,找上胸腔科醫師蘇一峰。醫師觸診時一摸,心想慘了「該不會是肺部腫瘤」,不敢大意地立即替他安排照X光,赫然發現於同側的肺部長了顆5公分大的腫瘤。男子看到X光片結果當場傻眼,因為他的症狀只有一點點咳嗽,怎料癌細胞已經擴散了。
蘇一峰在粉專[1]指出,該名大哥求診時,主訴於右邊脖子下方、鎖骨上面的凹窩「摸到一粒硬硬的」,觸診時果然有顆直徑約1公分的淋巴結「觸感硬硬的,摸了不會疼痛」。當下他心中的警鈴大作,緊急照X光的結果真的看到右肺有顆5公分大的腫瘤。
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蘇一峰說明,鎖骨上窩(supraclavicular fossa)的淋巴結,下面直通的器官就是肺部,而長在肺部的腫瘤有時癌細胞往上面擴散時,就會轉移到該處的淋巴結。由於淋巴結是身體的免疫關卡,會把淋巴管中的壞東西,如細菌、病毒及癌細胞攔截下來,因此過往真的遇過不少肺癌患者,在鎖骨上窩摸到硬掉的淋巴結。
蘇一峰接受《ETtoday健康雲》採訪時表示,男子無家族病史,雖是30年的老菸槍,不過已戒菸好幾年,近期因為「一點點的咳嗽」,加上摸到脖子硬塊,到胸腔科看診,豈料竟是肺部腫瘤。而患者目前因還未做完電腦斷層,不過推測癌症期別應至少第三期了。他也藉此提醒,若在該處摸到淋巴結腫塊要盡快就醫檢查。
▲蘇一峰說,有70%患者出現咳嗽、呼吸不適等症狀,往往已末期無法開刀。(示意圖/ETtoday資料照)
蘇一峰依照臨床經驗曾指出,約60~70%肺癌患者當出現咳嗽等呼吸不適症狀,到院求診時常常已是末期無法開刀,原因是肺癌初期幾乎無任何症狀。然而,許多健康文章則寫到,罹癌時會出現噁心、嘔吐、食慾不佳、體重減輕、不明疼痛、倦怠無力、咳嗽呼吸困難等,但肺癌初期患者頂多只有輕微咳嗽,因為常見也不被認為嚴重,難以引起注意進而求診。
蘇一峰也強調,一般肺癌要大於1公分以上才有機會被胸部X光發現,而更困難的是有許多死角無法看清,例如心臟縱膈的前後、肺門大血管處、肺尖處或橫膈下方、還有骨頭交接處等等,躲在死角的肺癌都長到4、5公分,X光仍不易發現,但只要大於1公分就有轉移可能,
蘇一峰說,低劑量肺部電腦斷層突破過去X光的限制,大大提升肺癌早期診斷的機會,目前大部分醫院的低劑量電腦斷層已可看到0.3~0.5公分的肺癌,而生長在X光死角的肺癌也能在低劑量肺部電腦斷層看清楚。小於1公分的肺癌絕大部分都為初期,只要開刀就能獲得治癒。
References
蘇一峰在粉專 (www.facebook.com)[no_relate_sql.name;block=a]
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