世界首例! 35歲女內臟反轉鏡面人做縮胃曠腸術4個月減20公斤- 自由健康網
辛明哲醫師指李小姐臟器逆位如同「鏡面人」,也是目前所知世界首位接受「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」的患者。(記者蔡淑媛攝)
〔記者蔡淑媛/台中報導〕35歲的李小姐產後發胖,一路飆到上百公斤,她的心肝脾肺腎等及胃腸道等內臟位置全180度反轉,與常人器官左右相反,臟器逆位如同「鏡面人」,今年1月接受「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」也是世界首例器官全轉位接受此手術的病例,原本體重108公斤在術後4個月就減重20公斤,肥胖造成的中度呼吸睡眠中止症及脂肪肝,也不藥而癒。
中國醫藥大學附設院代謝醫學科主任辛明哲指出,內臟反位是一種罕見的先天性結構異常,通常在胸部X光檢查時意外發現,大約每1萬到2萬5千人有1例左右臟器相反,大部份的內臟轉位病人,健康與常人無異,少部可能合併有先天性心血管疾病,約增加3%到5%的風險。
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李小姐身高170公分,有產後肥胖問題,嘗試飲食控制、代餐及運動等減重方式,但效果不彰,體重一路破百公斤,成為重度肥胖(BMI=37.3),罹患中度呼吸睡眠中止症,經常在開車時打瞌睡,由於經常要接受孩子,決定手術減重。
辛明哲為李小姐進行「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」,手術時站位和器械擺位都不同。(記者蔡淑媛翻攝)
李小姐在高中時發生嚴重車禍,才被發現「內臟全轉位」,辛明哲表示,為她進行縮胃曠腸減重手術,因她體內臟器全部左右相反,手術極具挑戰,所有器械和手術步驟都要調整到與常規完全反向的位置,如同左駕變右駕,罕見病例無法事先練習,必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成,手術時間也從1個多小時增加到2個多小時。
辛明哲說,縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術,術後能減少飢餓感、增加攝食時的飽足感,在於縮胃會降低胃的飢餓素分泌,部分小腸的曠置縮短腸道,能夠升高腸泌素,提升大腦下視丘的飽足感,進而讓減重效果更好,李小姐術後持續瘦下來,預計一年後可減至65公斤的標準體重。
辛明哲醫師指李小姐的心肺、胃腸道器官等內臟位置,都與一般人左右相反,臟器逆位如同「鏡面人」。(記者蔡淑媛攝)
辛明哲補充,現在最新減重手術醫療指引,現在BMI大於27.5合併有代謝異常,能與醫師評估手術需求。
中國附醫國際代謝形體醫學中心黃致錕院長表示,中心成立以來已完成近8000例減重手術,去年完成了全球首例「內臟半轉位縮胃曠腸減重手術」,病人在手術後一年成功從108公斤減輕近45公斤。
辛明哲醫師指李小姐的心肺、胃腸道器官等內臟位置(左),都與正常人(右)左右相反,臟器逆位如同「鏡面人」。(記者蔡淑媛攝)
李小姐接受「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」後4個月,減重20公斤。(記者蔡淑媛攝)
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