男子4個月暴瘦35鎊,求診揭患血癌兼肝脾腫大!醫生:體重急降或有3大危機可增死亡風險
無刻意減肥卻突然體重變輕,絕非好事!有醫生提醒,體重莫名減輕原因複雜,但常見有3類疾病引起,一定要重視。
台灣新竹臺大分院家醫部葉乃綸醫師分享個案,指有一名40多歲男子因體重於4個月內下降了35磅而前來就醫,結果發現他血液中的白血球總數竟高達27萬,且合併肝脾腫大。醫師立即會診血液腫瘤科,經骨髓查驗,證實為「慢性骨髓性白血病」。所幸,患者在使用標靶藥物治療後,病情逐漸受控,白血球數值恢復正常。
急瘦3大危機增死亡風險 須定期觀測體重變化
葉乃綸醫師表示,「體重減輕」是家醫部門診病患中常見的問題,這類病人通常沒有其他器官相關症狀。醫師指出,平時量測並注意體重變化是一件簡單卻常被忽略的事,不少病人發覺到自己體重減輕,是因親友見其身形消瘦,被提醒後才就醫;强調大眾必須定期留意自身體重:
排除刻意的減重行為,6個月內體重持續減輕5%以上,就應考慮就醫評估,尤其對老年病人而言,非意願性體重減輕將會增加死亡風險。
而體重減輕的原因多且複雜,但主要有3類:
● 癌症;
● 非癌症病因,大多如糖尿病、甲狀腺機能亢進等代謝性疾病;
● 精神壓力相關疾病。
依據經驗及文獻統計指出,多數病人最擔心的原因莫過於癌症,佔比約2成;非癌症原因之疾病約為6成;與精神壓力情緒等疾病相關約為1成;而經過詳細檢查後仍不明原因的病人亦有1至2成。
其中,最常見的「非癌症病因」如糖尿病等代謝性疾病,病人經問診後通常會發現他們伴隨相關症狀。其他原因還包括腸胃道疾病、慢性感染症、器官衰竭、神經系統疾病等;若病人有長期用藥,藥物引起也是可能的原因之一,需納入評估。一般而言,家醫科醫師在診療過程中,會評估病人的心理社會因素。透過詳細的問診及檢查,找出體重減輕的原因,對症下藥。
轉載自晴報[1]
References
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