醫療急先鋒》2025消除C肝有望達標肝病權威余明隆:下一步對抗B肝、脂肪性肝炎
肝病未來專家脂肪性肝炎權威官員余明隆急先鋒商議今年年底 文章 參考資訊
▲肝病權威余明隆指出,台灣可望在2025年提早消除C型肝炎、達成WHO訂定的目標。(記者廖振輝攝)
記者林志怡/專訪
台灣力拚2025年提早消除C型肝炎、達成世界衛生組織(WHO)訂定的目標。肝病防治權威、中山大學副校長余明隆接受本報專訪時表示,雖WHO去年更新計算公式,但初步推算台灣仍有望如期達成目標,今年年底也會邀請WHO官員或專家來台商議,而未來台灣消除C肝後,仍需持續對抗「B型肝炎」與「脂肪性肝炎」。
WHO宣告於2030年消除C型肝炎,目標為90%的C型肝炎病人得到診斷,80%診斷出來的病人被治療,即72%的C型肝炎病人要獲得治療,台灣則力拚2025年提早達標,但WHO於去年公告新的計算公式,以2015年為基準、與結算年進行比對,且只計入使用全口服抗病毒藥(DAA)的患者,因此台灣先前的數據都要重新計算。
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力拚監獄受刑人C肝全面篩檢余明隆指出,目前國民健康署B、C型肝炎防治辦公室如火如荼的進行資料處理中,且經初步推算,台灣仍有希望如期達成目標,但還有些細節需要處理,年底會先邀請WHO有關C型肝炎的官員或專家來台灣進行討論,若方向無誤,預估2026年可以完成數據彙整、正式公告目標達成情況。
不過,在未來一年半的時間中,余明隆提到,台灣亟須加速監獄受刑人的全面篩檢,並以達成90%監獄受刑人接受C型肝炎篩檢為目標;其次是針對1980年以前出生的戰後嬰兒潮世代進行篩檢,此一族群也符合現行國家補助45歲成人健檢資格,務必善用相關資源。
▲抽血檢查可以知道是否有B、C型肝炎。(資料照)
B肝防治 鎖定逾40歲戰後嬰兒潮若台灣成功消除C型肝炎,余明隆認為,未來肝病防治方向應著重於「B型肝炎」與「代謝異常脂肪性肝炎」,其中B型肝炎方面,40歲以下族群因新生兒疫苗接種、感染風險較低,防治目標應放在40歲以上族群治療,但目前B型肝炎健保藥物給付規則複雜,患者就醫用藥的可近性尚顯不足,簡化B型肝炎患者用藥規則,才能避免患者因為等待過久、就醫麻煩而延遲治療。
脂肪肝防治 聚焦代謝異常脂肪性肝炎針對脂肪性肝炎部分,余明隆表示,其中跟肥胖密切相關的「代謝異常脂肪性肝炎」尤其需要注意,該疾病已在歐美國家成為肝硬化、肝癌的主因,而台灣飲食西化多年,可預期未來10年內就會出現同樣的問題,其防治需從代謝症候群與肥胖問題著手。
余明隆提醒,若台灣真在2025年提早達成「消除C型肝炎」的目標,將能夠正式成為1個「無C國家」,但這不是台灣對抗肝病的終點,未來面對B型肝炎、代謝異常脂肪性肝炎,可能又會是一場長達數十年的硬仗,需要B、C型肝炎防治辦公室與相關單位的跨部會合作與資源投入。
▲腹部超音波檢查可以了解是否有脂肪肝、肝癌等問題。(資料照)
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