9旬嬤罹直腸癌腹腔鏡手術切除擺脫罹癌陰霾
劉佑碩(中)為患者進行大腸直腸癌手術。(情鏡畫面非當事人,彰基提供)
〔記者湯世名/彰化報導〕98歲的黃阿嬤,3年前發現罹患第2期直腸癌,雖然阿嬤年紀老邁但身體仍然健壯,經彰化基督教醫療團隊進行腹腔鏡直腸低前位切除手術,術後恢復良好,經多年追蹤仍健康自在;彰基大腸直腸外科主治醫師劉佑碩表示,高齡大腸直腸癌患者,仍有機會手術治療後恢復良好生活,鼓勵民眾充分跟醫療團隊討論後作決定。
彰化二林的黃阿嬤,2021年時曾因為排便出血與解便困難而就醫,經大腸鏡檢查發現4.5公分腫瘤,確診罹患第2期直腸癌,雖然阿嬤當時已經95歲,但阿嬤除了輕度貧血外無其它疾病;黃阿嬤後來接受腹腔鏡直腸低前位切除手術,術後恢復良好,並於第7天出院;如今3年過去阿嬤健康如昔,平日生活作息皆不須靠他人協助。
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劉佑碩指出,高齡的大腸直腸癌患者,往往伴隨著高血壓、糖尿病、心臟病等多重共病症。況且,癌症本身往往就會造成貧血、營養不良等,這些都是增加高齡患者手術風險的因素,高齡手術確實是挑戰。
他說,許多高齡長者在罹患癌症後,傾向於不接受積極治療,尤其是手術治療。但是沒有遠端轉移的大腸直腸癌,仍有透過手術治癒的可能,且若放任腫瘤生長、不去積極治療,之後會面臨出血、破裂、阻塞、轉移等風險,屆時萬不得已接受緊急手術,則風險會更高。因此,他提醒高齡患者及家屬,發現罹患大腸直腸癌後的最佳醫療策略,是在身體狀況允許下,接受手術前優化,最後接受手術治療。
所謂的手術前優化是指,高齡患者常常伴隨著貧血、營養不良,以及多重共病症,故在手術前4至6周,可以採取營養師協助飲食衛教、改善營養狀態;復健科醫師安排心肺功能復健與物理治療訓練、改善體能狀態;由於吸菸會影響傷口癒合及心肺功能,故吸菸患者需在手術前戒菸,必要時轉至戒菸門診;麻醉科醫師進行麻醉風險評估;控制其他身體疾病,必要時轉介至其他次專科。
黃阿嬤2021年因排便出血與解便困難而就醫,經大腸鏡檢查後發現4.5公分腫瘤。(彰基提供)
劉佑碩表示,高齡大腸直腸癌患者,仍有機會手術治療後恢復良好生活。(彰基提供)
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