醫院全人照顧計畫8月上路健保署長石崇良將用AI做這事
為照顧糖尿病[1]等慢性疾病患者[2],衛福部健保署[3]推動大家醫計畫,並已於4月17日擴充原有家醫計畫為家醫計畫2.0,但仍有許多在診所、醫院就醫患者尚未加入。健保署將對於233萬名未被收案管理的三高病人,打造「醫院全人全社區照顧計畫」,且由地區醫院率先啟動,經費由該照護計畫的5億元支應,新制預計8月上路,而區域醫院、醫學中心全人照顧計畫,也將於今年年底上路。
健康台灣論壇日前總結倡議,政府應以8年時間積極推動慢性病防治「888計畫」,包括80%三高病患加入照護網、加入照護網者80%接受生活習慣諮商、三高控制率可達80%。
依健保署統計,國內約534萬名三高病人,一年健保醫療費用至少520億元,其中約301萬人、56%已納入家醫計畫或慢性病方案收案照護,當中70萬人重複收案,將擇一以慢性病方案優先,其餘若歸在家醫計畫,會要求醫師加強慢性病照護能力,歸在慢性病方案則要強化預防保健服務。
健保署長石崇良說,三高慢性病患中,以糖尿病來說,全國約有200多萬人,而在診所及醫院就醫者為各占一半,其中於基層診所照顧的患者為加入「家醫計畫」,目前仍持續收案,但在醫院就醫患者為加入「糖尿病共照網」,但仍有許多患者尚未加入,希望也都能夠全面收案納入,因而擬定「醫院全人全社區照顧計畫」。
就糖尿病病情,可以是單純的糖尿病,但也可能併發多重共病,甚至是出現腎衰竭等器官衰竭,或是同時罹患癌症等情形。石崇良說,照顧糖尿病患最重要的概念是分級照顧,以病人為中心的整合性照顧,如已有腎衰竭而需洗腎的患者,治療時應以洗腎為主,而罹癌的糖尿病患者則需要將兩種疾病併同治療及照顧。
依健保署規畫,過往基層診所家醫計畫著重在預防保健,如成人健檢率、癌篩率及65以上長者接種流感疫苗施打率等,而醫院糖尿病共照網著重在糖化血色素、血糖、血壓等指標監測,或有無視網膜、腎臟病變等,石崇良說,現在希望兩者結合,同時彙整民眾就醫、打疫苗等紀錄,並結合AI(人工智慧)預測疾病情形,將患者依病情進行風險分級。
石崇良說,醫院全人全社區照顧計畫由地區醫院率先啟動,以照顧需要跨科合作的患者,但若是三高合併心衰竭等病情複雜的患者,將由區域醫院、醫學中心收治,其相關全人照顧計畫,也將於今年年底上路,至於病情單純則由基層診所醫師照顧,讓診所、醫院扮演不同的角色,給予患者最好照顧。
References
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