Abc牙醫聯盟疑詐領健保健保署:屬實會追回不實申報費用
健保署表示,Abc牙醫聯盟疑詐領健保屬實,會追回相關費用。(資料照,記者林惠琴攝)
2024/06/11 17:58〔記者林惠琴/台北報導〕國內最大牙醫集團「Abc牙醫聯盟」遭爆涉嫌聘用13名密醫看診,詐領健保費牟利至少4000萬元,對此,衛福部健保署高屏業務組科長林惠英今(11日)表示,目前配合檢調作業,也展開行政調查,若查證違規屬實,將追回不實申報金額,甚至處以此金額2至20倍的罰鍰,但須視刑事處分結果而定。
根據高雄市衛生局的說法,分別於2019年、2023年接獲民眾檢舉,已開罰3萬及10萬元並函送地檢署偵查。
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林惠英指出,醫療機構聘用密醫申報健保醫療費用,難以從申報資料上察覺異常,往往須經民眾檢舉,此案就是民眾向衛生局檢舉,檢調介入調查後,並請健保署配合,現已啟動行政調查,有關可能涉及的違規期間、手法、金額仍待調查確認。
林惠英解釋,若後續調查違規屬實,可依違規情節停約1至3個月,甚至1年,並追回不實申報金額,若是當事人在刑事部分獲得緩起訴或不起訴,行政調查方面會再處不實申報金額2倍至20倍的罰鍰,原則上就是刑事處分優先。
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