實支實付醫療險新制上路癌團:難解既有問題
問題住院醫療險保險上路新制基金會實支執行長癌團友因嚴必文 文章 參考資訊
實支實付醫療險新制原本預計七月上路,現可能延後到十月,改革重點包括取消副本理賠、理賠額度不超過醫療費用總額等。癌友團體指出,新制對已購買保險[1]的癌友影響不大,也難改變住院申請理賠受阻的亂象;未來新上市保單是否調整內容,例如不再以住院為給付前提,以符合目前住院比率低、門診治療比率高的趨勢,仍有待觀察。
癌症治療[2]趨勢轉變,衛福部健保署[3]統計,癌友住院治療比率已由45%降到目前的25%。去年一度爆發癌友因住院受阻領不到保險的爭議,癌症希望基金會副執行長嚴必文表示,主要因保險公司與病友對認知不同,目前在門診執行的癌症治療、手術愈來愈多,期待實支實付險變革上路後,壽險公司推出符合現況的險種。
嚴必文表示,基金會倡議設立類似學生保險、汽機車強制險的「政策型醫療險」,保險公司理賠有明確依據,爭議降到最低,減輕病友經濟負擔,並有機會讓已罹癌的病友獲得保險;由多家保險公司共同合作,也能透過保單外溢的方式,例如日行萬步可減免保費等,鼓勵民眾投資健康。
部分癌友認為,副本理賠取消後,實際領取的保險金變少,原先領取的理賠金,除醫療支出外,還能支應生活、暫停工作所需,現在只能剛好支付醫療費用。不具名專家指出,可在健保、政策型商保外,由壽險公司設計另一種保單,保障癌友經濟、生活損失,成為健全的醫療保險體系。
嚴必文表示,台灣人口結構快速老化,若能由全民健保作為第一層保險,保障民眾獲得基本醫療服務,政策型醫療保險作為第二層保險,補位在建保欠缺之處,第三層則是商業型保險,開發多元的創新保單內容,除了醫療外,甚至包括用協助癌友補貼暫停工作所需的生活費用,及營養品支出等,透過這三層不同的保險型態去建構完整的醫療保險體系,減輕罹患重病時的負擔。
References
保險 癌症治療 健保署世衛 台灣 條例淨膚雷射 痘疤 瓷娃娃心臟內科 死亡率
有敏感性牙齒怎麼辦?抗敏感牙膏有用嗎?專家詳解成因、如何預防、刷牙正確方式
敏感性牙齒[1]一直以來都是許多人口腔健康的困擾,給人帶來不適和疼痛。要了解如何應對這個問題,首先需要深入了解敏感性牙...
缺牙問題多!想補牙,「植牙、固定假牙、活動假牙」的費用、政府補助一次看
photos放大顯示🎧通勤、做家事,【下載】Podcast《健康問良醫》,讓您健康輕鬆聽❗牙齒不好,只是口腔、美觀問題?其實現在有...
賴清德主揪「健康台灣推動委員會」,醫界給總統什麼藥方?-遠見雜誌
總統賴清德[1]親自領軍成立「健康台灣推動委員會」,並由他擔任召集人。基層醫療界喊話,解決健保[2]點值問題燃眉之急,不能...
腦中風新藥研究疑似造假專家:不至於改變藥物研發方向-公視新聞網
腦血管疾病為2022年國人10大死因的第5位,世界中風組織也指出全球每年有超過1200萬人中風,如何治療中風成為醫學界的一大研...