賴清德主揪「健康台灣推動委員會」,醫界給總統什麼藥方? - 遠見雜誌
總統賴清德[1]親自領軍成立「健康台灣推動委員會」,並由他擔任召集人。基層醫療界喊話,解決健保[2]點值問題燃眉之急,不能再得過且過,除了回應民意,也要顧慮醫界聲音。此外,健保不能再過於側重社會福利,而應回歸社會保險,寅吃卯糧終究不是對策。
賴清德日前召開記者會宣布成立國家氣候變遷對策委員會、全社會防衛韌性委員會、健康台灣推動委員會三大任務型編組委員會;其中,健康台灣推動委員會由健康台灣推動聯盟召集人陳志鴻、 生策會會長翁啟惠、政務委員陳時中擔任副召集人,目標包括優化健保、永續經營、推動全人健康照護模式、推動國家癌症防治計畫等。
談到健康台灣推動委員會推動事宜,陳時中日前表示,未來將著重健康促進、精準醫療,並擬在醫界推動類似深耕計畫工作,激發醫界提出創意想法。
至於3名副召集人間如何分工,陳時中說,自己從過去就相當重視健康促進,盼透過行為改變、導入AI輔助,落實飲食、體適能、運動等基本預防醫學,並統合健保健康雲等各項檢查資料,讓資料庫更好運用。
翁啟惠部分,陳時中表示,盼借助翁在科學界的能力,讓精準健康、精準醫療、精準預防、再生醫療等方面,都能有更多貢獻,突破發展,並在產官學有更多合作。
此外,陳時中提及,陳志鴻在臨床面經驗相當豐富,長時間投入醫院工作,期盼改善醫療工作環境,讓醫事人員更安心工作。
醫界:健保應回歸社會保險,不是社會福利
中華民國基層醫療協會理事長林應然表示,由總統領銜成立擔任委員會召集人,立意良善,回應社會需求;不過,賴總統因從政許久,久未接觸第一線醫療業務,再攤開委員會名單,清一色是醫界高層人士組成,基層醫療代表成員較少,是否能真切反映基層前線醫療的聲音,令他略感憂心。
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他指出,台灣醫療問題沉痾,肇因於健保總額制度出問題,長期犧牲醫療從業人員權益,成就醫療產業,並不合理。尤其,近來通貨膨脹嚴峻,物料、人事成本均大幅提升,加上後疫情時代的免疫負債衝擊,COVID-19、流感等呼吸道病毒齊發,基層診所病患暴增,實在難再睜一隻眼閉一隻眼。
談到健康台灣推動委員會應列為的優先推動事項,林應然強調,健保點值問題絕對不能再惡化,用健保總額的框架無限提供醫療服務,還僅一個固定總額,「全世界只有台灣這樣」。
黃仁勳憂心台灣電力不足,你的知識力也是嗎? 訂遠見贈飛利浦最新磁吸式行動電源他說,超過總額醫療界自行承擔,有無想到超出的醫療服務,難道是醫療界自己創造出來?不能再不正視民眾濫用醫療,台灣健保制度並未限制民眾不可看病超過幾次、檢查次數等限制,雖有部分負擔,但根本微不足道,以致無關痛癢。
中華民國基層醫療協會理事長林應然指出,台灣醫療問題沉痾,肇因於健保總額制度出問題。洪毓琪攝
台灣健保制度需要改革,設立額度使用上限
此外,部分國家有額度若超過要自費,台灣從來沒有,供民眾無限制使用,這是民眾對健保滿意度高達九成所換而來。
台北秀傳醫院院長鄭丞傑表示,「健康」不等於「醫療」,談「健康台灣」不能只思考醫療改革,疾病預防、健康維持和促進,甚至如何培養國民從小就有正確的健康觀念,不易被錯誤資訊誤導,同樣關鍵。
他也提及,台灣健保讓我們引以為傲,但其困境凸顯前景堪慮,健保給付偏低又不足,造成醫療人力五大皆空之外,目前各級醫院因缺乏護理人力而不得不關床因應;若未能及時改善,勢必造成大量急門診病人候床、候刀壅塞,甚至造成原本可避免的死亡,以及醫護人力流失,影響醫療品質甚鉅。
鄭丞傑說,醫護人力流失和健保制度關係甚大,國家對醫療投資長期不足,須速速大幅改變,否則巧婦難為無米之炊。國家財源有限,健保不能包山包海,無限擴大納保範圍;健保應是「社會保險」制度,不宜繼續偏向「社會福利」太多,否則繼續挖東牆、補西牆,錢永遠不夠用。
此外,針對高齡、復健、長照、安寧緩和醫療等問題,賴總統是醫界中難同時具備預防醫學、公共衛生、臨床醫學、復健醫學學位專家,討論健康台灣,更不能遺漏相關領域。最重要的是,層級之高的委員會,討論出來的不能僅是政策原則敘述,而是要可立即推動的具體方案,讓各部會起而行。
References
賴清德 (www.gvm.com.tw) 健保 (www.gvm.com.tw)陰道 小女生 多重性類風濕性關節炎 RA 生物製劑#秋冬 #補水 #中華日報
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