每天暴瘦1公斤胃鏡揪十二指腸癌
▲葉俊杰醫師提醒,民眾若長期有腸胃瘜肉問題,或十二指腸潰瘍等前兆,都是十二指腸癌高風險族群,若合併嘔吐、暴瘦等症狀,務必儘早就醫檢查。(記者陳建志攝)
記者陳建志/台中報導
1名62歲張姓婦人,2年前因連續出現嘔吐、頭暈、血便症狀,還吐到脫水「每天暴瘦1公斤」,但輾轉治療都未好轉,直到急診胃鏡檢查時醫師決定看深一點,才發現十二指腸被腫瘤堵住,立刻轉外科醫師手術切除,醫師切除腫瘤,並保留胃部、胰臟、膽囊等重要器官,讓患者維持正常生活品質。
張姓婦人2年多前連續數週出現腹痛,原以為只是腸胃不舒服,就醫後,醫師都診斷是腸胃炎,但服藥後,遲未改善還暴瘦,直到胃鏡檢查時,醫師決定看深一點,才發現十二指腸已經被腫瘤堵住。
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腹痛、嘔吐、血便 應警覺亞大醫院一般外科副院長葉俊杰指出,腫瘤位置恰巧在十二指腸中段,在胰臟、膽管、腸道交會點附近,標準作法是進行「惠普手術」,切除部分胃、胰臟頭、膽囊及全部十二指腸與重建,雖可徹底清除腫瘤,但大範圍切除器官及重建,會顯著影響手術後營養吸收,對於患者術後的生活品質造成重大影響。
葉俊杰指出,和醫療團隊評估後,決定針對患者採取「量身訂做」手術,手術中僅切除1/3的十二指腸,清除區域淋巴結,刻意繞過胃、膽管及胰臟等重要器官,不僅確保癌症治療效果,也保全原有器官功能,術後並安排輔助性化療,順利在切除腫瘤與維繫生活品質間取得平衡,患者至今回診透露,「胃口變更好,體重也恢復正常」。
葉俊杰強調,小腸腫瘤(包含十二指腸、空腸及迴腸)十分少見,盛行率僅約萬分之1-2,常見症狀包括:腹痛、血便或嘔吐,不過因事先難察覺,等到發現時,都已擴散至其他器官,往往得一併切除,但隨著醫療技術日益純熟,手術及影像檢查器具更加進步,已可以根據個別病患病況,做到「只切需要切除的部位,不做多餘破壞」,讓患者早日恢復正常生活。
葉俊杰提醒,民眾若長期有腸胃瘜肉問題,或者十二指腸潰瘍等前兆,都是高風險族群,萬一合併嘔吐、暴瘦等症狀,務必儘早就醫檢查,才能及早發現、及早治療。
▲62歲張姓婦人,連續出現嘔吐、頭暈、血便等症狀,檢查後發現罹患十二指腸癌(紅圈處)。(記者陳建志翻攝)
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