南投嬤胸痛半年!就醫驚「心臟動脈99%塞住」 醫揭5症狀是警訊
南投一位80歲的阿嬤,近半年來因間歇性胸痛而頻繁求診,然而,心電圖和胸部X光檢查結果卻一直顯示正常。醫師考慮到阿嬤有糖尿病的病史,因此建議進行心肌灌注掃描。結果發現,阿嬤的心臟嚴重缺氧,且右冠狀動脈幾乎99%都已經被堵塞。經過醫師立即進行心導管檢查並成功打通血管,並在血管內置放塗藥支架,阿嬤的病情得以大幅改善,她笑著說:「現在走路都不會喘了ㄟ」。
▲南投嬤右冠狀動脈全塞住了。(圖/亞大醫院)
亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師陳彥旭表示,心臟就像人體的幫浦,全年無休地將富含氧氣的血液輸送到身體各處。然而,如果冠狀動脈血流被阻斷,例如動脈壁上出現血塊或由脂肪累積成的粥狀硬化斑,就會導致心臟細胞氧氣和養份供應中斷,進而導致心肌受損,衍生出心絞痛或心肌梗塞等心臟疾病。
陳彥旭指出,阿嬤的病情就是這樣,她的冠狀動脈狹窄阻塞,導致心臟周邊的「側枝血管」取代輸送血液功能,並發展成「側枝循環」系統。雖然這種系統也能分擔心臟所需的營養與氧氣,但卻無法長期維持。考慮到阿嬤的年紀以及她有糖尿病的病史,陳彥旭醫師與家屬討論後,決定進行心導管手術,打通血管並放置塗藥支架。手術成功後,阿嬤的心絞痛症狀大幅改善,不再需要頻繁地跑急診。
▲醫師提醒若有長期胸悶、胸痛、會喘症狀,可能是心臟血管堵住了。 (圖/亞大醫院)
陳彥旭醫師提醒,三高族群(高血壓、糖尿病、高血脂)以及抽菸者都是心血管疾病的高危險族群。他們的血管容易受到傷害,導致動脈硬化,血管逐漸變窄,如果發生在心臟的血管,就會導致血流不足,引起胸悶痛、喘等症狀。更嚴重的情況下,可能會造成血管突然塞住,也就是心肌梗塞,引發立即的生命危險。
他也提醒,如果民眾有胸悶痛、喘、噁心、冒冷汗、頭暈昏倒等前兆,務必要儘速至心臟科就診。醫師會先針對患者病史及三高數值,評估心血管疾病的風險,再依據不同情況安排進一步檢查,例如運動心電圖、冠狀動脈電腦斷層或是心肌灌注掃描等,確認是否要做心導管檢查,若心臟血管確實有病灶,則會再經過氣球擴張術或是放置心臟血管支架等工具治療心絞痛,並降低日後心臟病發的機率。
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