3階段調整財務結構石崇良:健保6%上限一定會開
高齡化、少子化,台灣健保財務面臨困境,健保署[1]長石崇良[2]表示,台灣明年步入超高齡社會,六十五歲以上族群占比將達百分之廿,醫療支出日益沉重,將分三階段調整健保財務結構,現行一般保費[3]法定費率上限為百分之六,隨著人口老化嚴重,勢必會有打開上限的一天。
石崇良指出,健保收入三大來源為「來自薪資收入的一般保費」、「薪資以外收入的補充保費」、「政府挹注」,以一般保費為主要財源,希望透過健保法修法,來調整保費費率、部分負擔定率制。
目前一般保費法定費率上限為百分之六,實際徵收費率為百分之五點一七,石崇良說,考量健保永續發展,加上人口老化等因素,費率成長不太可能永遠維持百分之六以下,「這個天花板有一天一定會打開。」
至於補充保費費率,石崇良表示,這幾年經濟狀況不錯,應該提高費率天花板,以增加保費收入,將透過修法來決定上限。再者,在六大類補充保費中,部分偏向勞力所得,部分偏向資本利得,未來像提高股利、房租等資本利得部分的費率,讓經濟狀況較好的民眾多繳一些補充保費。
衛福部近日送交「一一四年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍(草案)」,併同健保署「一一四年度醫療給付費用總額範圍(草案)之財務試算」諮詢案至健保會,諮詢後送交國發會審議。
據了解,衛福部最新預估明年健保總額成長率,低推估為百分之三點五二一、高推估為百分之五點五,預估明年總額將首度突破九千億元大關,來到九一一二億至九二八六億元之間。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,健保總額成長率必須夠大,才能加速引進新藥、新醫療科技,優化民眾健康指標,從長遠來看,確實必須打開目前健保費率百分之六的上限。
醫改會執行長林雅惠說,健保總額逐年成長,明年成長率不論高推估、低推估,總額都將突破九千億元,即便是高推估計算,健保安全準備金仍可維持一個月以上,明年健保費率不需調漲,但一一五年就將面臨調漲壓力,繳交保費的族群愈來愈少,挑戰愈來愈大,「現在已是健保改革的關鍵時刻」。
References
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