上吐下瀉沒發燒查出1難纏疾病!竟是塵螨害的洗床單用這溫度才能殺死塵螨
腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉等症狀,通常讓人聯想到腸胃炎,醫師警告,如果出現這些症狀卻沒有發燒,可能是罹患了罕見的「嗜酸性腸胃炎」。
腹痛沒發燒要小心,恐怕不是典型腸胃炎
澄清醫院中港院區胃腸肝膽科主治醫師李政祺指出,最近有一位30歲女性因腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉到急診就醫,抽血檢查發現白血球數值高達23,000(正常值400~10,000),其中嗜酸性白血球比例高達29%(正常值5%)。腹部電腦斷層顯示小腸壁變厚,且有明顯腹水情形,因此收治住院治療。
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由於該名患者雖然白血球很高,卻沒有發燒現象,研判應該不是典型的腸胃炎。李政祺醫師表示,醫療團隊抽取了約800c.c.的腹水做化驗,發現嗜酸性白血球高達76%。經由胃鏡取胃黏膜做切片檢驗,也發現胃黏膜的嗜酸性球異常增加。人體白血球以嗜中性球和淋巴球占絕大多數,還有極少比例的嗜酸性球和嗜鹼性球,嗜酸性球過高又有腸胃發炎現象,排除其他原因後,最後被診斷是少見的「嗜酸性腸胃炎」。
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嗜酸性腸胃炎是什麼?對塵螨過敏恐會引發
李政祺醫師表示,嗜酸性腸胃炎通常發生在有過敏體質的人身上,排除寄生蟲感染,往過敏原因再追查。醫療團隊為患者做了過敏原檢查,發現對塵螨的過敏程度較高,可以勾勒出她罹患嗜酸性腸胃炎的路徑,該患者的過敏體質接觸到獨特的過敏原後,會將白血球中的嗜酸性球吸引到腸胃黏膜,導致患者小腸壁變厚、胃部發炎,也出現腹水,表現的症狀與一般腸胃炎相似,如腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉情形。
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嗜酸性腸胃炎是少見疾病,未妥善治療復發率高
根據臨床醫學統計,美國約十萬分之二十二人罹患嗜酸性腸胃炎,台灣的罹病率約十萬分之六點三,算是相當罕見的疾病。李政祺醫師強調,如果未能確診,而當成一般腸胃炎治療,復發比率相當高。
該名患者接受類固醇藥物治療後,腹水消失,腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀也獲得改善。不過李政祺醫師特別叮囑患者,務必完整服用藥物療程,不能因為症狀改善就自行停藥,否則仍有復發的可能。
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李政祺醫師建議患者定期清洗床包被單,杜絕過敏原塵螨孳生,以免再次引發嗜酸性腸胃炎。衛生福利部曾提醒,要預防塵螨,要時常打掃居家環境,避免灰塵積聚。每一到兩周以55度熱水清洗寢具,防止塵蟎生長,盡量避免擺設絨毛玩具及地毯,並用百葉窗或塑膠遮板代替厚重窗簾。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/澄清醫院中港院區.衛生福利部[4]
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References
拉肚子吃什麼?拉肚子原因及飲食 止瀉方法一次看 (health.tvbs.com.tw) 腸胃炎吃什麼?腸胃炎症狀分辨及飲食祕訣 (health.tvbs.com.tw) 耳朵有這顏色代表大腸癌?看部位揪出癌變 睡前按2穴降低大腸癌風險 (health.tvbs.com.tw) 衛生福利部 (www.hpa.gov.tw) 【健康2.0 LINE好友】 (page.line.me) 【FB粉絲頁】 (www.facebook.com) 【下載APP】 (bit.ly)過重 飲料肝硬化 輸血顏色 鼻炎
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