余祥銓透露余天小中風醫師提醒防再次中風要注意這些
中風夫妻醫師夫婦家人士林余祥銓今天上午地方法院 文章 參考資訊
余天女婿陳鑒(Gary)涉當詐團車手遭警方逮捕,因女兒余苑綺2022年罹癌過世留下一對家人,余天夫婦今天上午至士林地方法院家事調解庭,余天夫妻庭後指出,希望兩個可以一起到我們家,要探視隨時都可以。
余天的兒子余祥銓昨天直播透露余天近況,告訴網友:「爸爸目前過得非常非常好,只是身體之前有小狀況,就是小中風,現在OK。」醫師[1]指出,一般民眾所說「小中風」是「暫時性腦缺血(TIA)」,未來2至7天可能演變成真正的中風,一定要提高警覺。
根據元氣網報導,衛福部立桃園醫院神經內科主治醫師劉一宏受訪指出,根據醫學診斷定義,小中風是指「小範圍的中風」。一般民眾所說的「小中風」應是「暫時性腦缺血(TIA)」,是缺血性腦中風[2]的主要危險因子,代表身體發出警訊,應盡速就醫治療並服藥控制。
過去暫時性腦缺血(Transientischemic attack,TIA)被定義為「因腦部缺血造成的突發、局部性神經功能喪失,通常不超過24小時」。2009年美國心臟協會與美國中風協會重新定義,TIA為「因局部大腦、脊髓或視網膜缺血造成的暫時性神經功能失常,未見急性梗塞」。
「暫時性腦缺血與中風不同。」劉一宏說,醫學上的小中風專指「小範圍的中風」,有時小到不在神經感測區,甚至是「無症狀」中風,難以監測,有時則是失智、記憶方面表現,不一定會在運動腦區造成手腳無力等症狀,所以症狀不明顯,但仍屬於中風。
劉一宏表示,為了和患者溝通時方便,對於「暫時性腦缺血」有時會以小中風代稱。暫時性腦缺血會出現單側手腳無力、臉歪嘴斜、口齒不清、手麻腳麻、複視或暫時性單眼失明等症狀,如果曾出現單側肢體無力及言語障礙,之後再中風的風險[3]較高。
發生暫時性腦缺血,如何做才能有效預防未來中風?劉一宏指出,暫時性腦缺血(TIA)與高血糖、高血脂息息相關,可能因頸動脈或其他血管內斑塊剝落,流到較遠端的腦血管導致阻塞,治療上必須用藥穩定住斑塊,也要控制三高,如果用藥效果不佳,可以進一步考慮用血管支架治療,穩定血管內的斑塊。
暫時性腦缺血(TIA)是造成未來缺血性中風的主要危險因子,及早處置對預防中風有很大幫助。劉一宏說,藉由詳細的病史詢問、神經學檢查,配合實驗室檢驗及影像學評估,可排除疑似疾病,並針對危險因子加以矯正,包括注意患者血壓及血脂控制、使用抗血小板藥物,必要時施行頸動脈內膜切除術或放置動脈支架。
劉一宏指出,暫時性腦缺血導致後續中風的風險,可透過「ABCD²風險自評表」評估。中風最大風險的就是三高與抽菸,建議民眾注意日常飲食,戒除菸酒,並控制三高,避免中風。
●手麻腳麻、單側手腳無力...等危險因子別輕忽!最快2天恐成「大中風」
https://health.udn.com/health/story/5977/7980400
References
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