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一場突如其來的新冠疫情,讓人警覺傳染病的殺傷力,也讓人對疫苗的重要作用加深了認識。我們日常面對各種各樣的疾病,接種相關疫苗,瞭解其機理對人體保護的特點和作用的必要性。
1900年代初期,脊灰曾是一種全球疾病,每年導致成千上萬人癱瘓。到1950年時,開發出了兩種對抗這種疾病的有效疫苗。今天,疫苗研發技術已達第三代。
一、第一代疫苗:減毒疫苗和滅活疫苗
1、減毒疫苗Attenuated Vaccine
減毒疫苗指含有致病性被削弱或弱化病原體的疫苗,將病毒或細菌的毒力降低至不能使人致病,在不得病的情況下獲得對特定疾病的免疫力。免疫功能缺陷者不能接種減毒活疫苗,因為減毒活疫苗可能在免疫功能缺陷者體內過度複製,由此引發嚴重的疫苗不良反應。
常見的減毒疫苗:卡介苗、脊灰減毒疫苗、水痘減毒疫苗等。作為活疫苗,它免疫效果好、作用時間長,但活疫苗可能存在「毒力返祖」的現象。
2、滅活疫苗Inactivated Vaccine
滅活疫苗又被稱為“死疫苗”,沒有致病力,可讓人產生相應的疾病免疫力。滅活疫苗是將致病的病毒或細菌培養後滅活,將滅活的病原體直接製備成疫苗。
常見的滅活疫苗包括:百白破疫苗、脊灰滅活疫苗、新冠滅活疫苗等。滅活疫苗的安全性較好,不會出現「毒力返祖」現象,通常需要多劑次接種。
二、第二代疫苗:次單元疫苗和重組基因疫苗
1、次單元疫苗Subunit Vaccine
次單元疫苗又稱亞單位疫苗、次單位疫苗,次單元疫苗只含有病原體中具有抗原性的部分,也就是可以誘發免疫反應的抗原。
不像減毒疫苗或不活化疫苗含有完整的病原體,不會有導致疾病的風險,而較含有完整病原體的疫苗安全且可靠。
2、重組基因疫苗Shingrix
2017年10月Shingrix疫苗於美國上市,其為基因重組次單元疫苗。主要用來預防50歲以上之成人帶狀皰疹,可以降低帶狀皰疹發生率及後續併發症風險,並且可以用於免疫功能不全的病患。
第二代疫苗的特點屬於重組蛋白疫苗,其成分單純,且不能在體內複製,對宿主沒有致病的風險,具備安全性和穩定性。
三、第三代疫苗:重組病毒載體疫苗和核酸疫苗
1、重組病毒載體疫苗Recombinant Vaccine
載體疫苗即重組載體疫苗,重組載體疫苗是將減毒活病毒、減毒活細菌作為載體,並將其部分基因進行替換,再作為疫苗注射進人體,使人體產生抗體。
2、核酸疫苗mRNA
核酸疫苗又稱基因疫苗,包括DNA疫苗和mRNA疫苗。核酸疫苗是將決定病毒或細菌免疫原性的遺傳物質直接導入人體,依靠人體自身細胞來產生抗原,兩者的區別是DNA是先轉錄成mRNA再進行抗原蛋白質的合成,mRNA則是直接合成。
mRNA疫苗在新冠疫情期間,雖然未經具體臨床測試,卻在全球廣泛用上,一般人反而並不陌生,但其副作用和對人體長遠影響正浮現出來,不容忽視。
人類接種疫苗後,很可能受到保護,免受目標疾病的侵害。但不是每個人都能接種疫苗,如對某些疫苗成分嚴重過敏的人可能無法接種某些疫苗。如世衛所述,沒有一種疫苗能提供100%的保護,在疫病廣泛傳播期間,好好保護自己,才是最佳的治疫防疫方式。
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