糖尿病|6旬婦血糖正常1檢測竟達糖尿程度!嚇倒醫生或與吃飯有關
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一名63歲女子,除了膽固醇數值略高,無其他慢性病,平常飲食、生活都健康,平常以為健康無礙,但是因為體重一直偏低,經檢查發現,原來已經是糖尿病患者。
台灣家醫科醫生李思賢在其Facebook貼文表示,該案例真的很特殊,因為她膽固醇、血糖等數值都相當良好,實在很難得知其有血糖問題。該女子定期追蹤膽固醇數值,但膽固醇維持良好,目前未服用任何藥物,女子除了偶爾睡不好,無其他病史。李思賢定期追蹤女子的糖化血色素,但不是因女子有糖尿病,而是因糖化血色素長期都很低,大概在4.6~4.8%左右徘徊。
特別的是,該女子身高162cm,體重為48公斤,身材相當標準。平常雖會外食,但在家時仍儘量自煮,且都吃是原型食物,但每餐仍有一碗白飯。李思賢表示,「不過這種糖化血色素水平,吃幾碗飯應該也不是甚麼問題。」該女子最大的困擾就是怎樣也胖不起來!
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李思賢表示,該女子近日這次回診,他覺得其糖化血色素有點蹊蹺,於是要求女子自費檢驗「空腹胰島素」和「糖化白蛋白」。結果讓他與患者都大吃一驚,「空腹胰島素」非常正常,但「糖化白蛋白」已達糖尿病程度。
李思賢說明,「糖化白蛋白」是敏感度比糖化血色素更高的一種血糖指標,代表的是兩週的平均血糖水平。如果一般檢驗糖化血色素不準確的患者,他會用糖化白蛋白代替。李思賢表示,從該女子案例發現,是否罹患糖尿病,血糖、糖化血色素這兩數值均可能無法準確評估,有時真的需要搭配糖化白蛋白與其他檢查綜合評估。
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【本文獲「中天新聞網」[5]授權轉載。】
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