失智者難健康飲食醫:營養不良恐加速疾病惡化
(中央社記者曾以寧台北30日電)照顧失智症[1]患者,營養是大問題。醫師指出,患者可能因認知功能下降、不再認識食物與餐具而吃得不健康,營養不良恐加速疾病進程,形成惡性循環,肌肉量降低更與死亡風險有關。
全台共約35萬人患有失智症,台灣又將邁入超高齡社會,相關照護議題日趨重要。林口長庚醫院神經內科部失智症科醫師、台灣失智症協會理事長徐文俊[2]今天在「高齡長者吞嚥困難治療與復健照護新趨勢」學術研討會,就失智症飲食障礙與相關議題進行專題演講。
徐文俊指出,失智症是一群症狀的組合,其中以記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力、語言等認知功能障礙為主,且症狀嚴重程度可能影響其人際關係、工作能力與獨立生活能力。
值得注意的是,失智症進程會影響患者飲食與營養。徐文俊說明,除了疾病晚期可能有吞嚥困難,早期與中期也可能出現購物、食物儲存和準備方面問題,如不再知道如何吃得健康,或忘記自己是否已吃過飯,喪失飲食技能、不知道如何處理眼前食物或餐具等,進而改變飲食習慣,造成體重減輕或營養攝取不均衡。
徐文俊說,失智症早期個案常見體重過度減輕問題;若沒有特別控制飲食和運動,3個月內體重卻減輕5%到10%,就要注意,恐連帶加速疾病進程、認知能力下降,形成惡性循環,且肌肉量減少也與死亡風險增加有關。
失智症患者也可能偏愛某種食物,徐文俊舉例,自己就曾遇過患者變得非常喜歡喝沙士、吃甜食,導致糖分攝取過量。而照顧者的壓力和負擔,可能加劇失智者營養問題,增加阿茲海默症患者不良飲食行為及體重減輕風險;此外男性照顧者常較不熟悉家務,在烹飪技巧與營養知識上較需額外支持。
失智者營養狀況,徐文俊提醒,尤其需要注意維生素B12和葉酸攝取,否則會進一步造成患者活動力下降;尤其失智症患者常同時患有糖尿病,而降血糖藥Metformin會影響維生素B12吸收,因此臨床醫師可能要考慮減少降血糖藥物使用,或提醒家屬額外補充營養品,避免患者沒精神。(編輯:張雅淨)1130630
References
失智症 (tw.news.yahoo.com) 徐文俊 (tw.news.yahoo.com)陽氣 早安運動健身 體操隊 休息室病友 阿嬤 圓夢
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