醫師提醒:骨質疏鬆骨折 容易復發
骨頭是沈默器官,骨鬆是隱形殺手,一名68歲婦人因為骨鬆所引連續性骨折,在四年之後,胸椎斷了兩次,脊椎連斷了六次,醫師呼籲,骨鬆骨折死亡率高,患者一定要持續服用骨鬆藥物,多補充鈣片、維他命D,才能避免連續性骨折。
台灣地區流行病統計調查結果發現,65歲以上老年人口,發生一次脊椎壓迫性骨折的機率,女性是約兩成,男性則為一成三;全民健保資料則顯示,全台約有三成女性、兩成男性在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部骨折。
中華民國骨科學會理事長陳文哲教授指出,如果只是就斷這麼一次,還好解決,但臨床研究顯示,脊椎骨折病患,後續再發生脊椎骨折的風險遠比其他人高出四至五倍,而髖部骨折的風險也加倍,所以骨折不應該只視為單一的意外事件,應被視為全身性問題。
陳文哲表示,該名阿嬤即為骨鬆骨折一再復發的典型個案,93年間因骨質疏鬆,導致第10胸椎及第12胸椎壓迫性骨折,該年月第一次接受灌骨水泥椎體整形術(灌骨水泥)。
由於椎體整形術手術效果良好,手術之後,阿嬤背痛問題一掃而空,馬上不痛了,沒想到,這也鬆懈了阿嬤戒心,沒有聽從醫師指示,繼續服用骨鬆藥物,以致往後四年脊椎不斷骨折。
在短短的幾年內,阿嬤從第九節胸椎到第二節腰椎相連六節脊椎全部都發生骨折,平均一年斷一節,一直到最近一次骨折後,她終於乖乖服藥,最近一年,已經沒有再發生新骨折。
陳文哲指出,許多骨折患者漠視骨鬆治療的重要性,一旦骨折痊癒,不痛了,就忘了服用骨鬆藥物,導致出現連續性、壓迫性骨折,根據長庚臨床報告,脊椎骨折病患接收椎體整形治療後,約有六成三在兩年內會再次骨折。
為了讓骨鬆骨折的病患,以及骨科醫師瞭解到骨鬆骨折的治療重點,中華民國骨科醫學會首度發行了「骨質疏鬆骨質治療指引」,提醒患者及骨科醫師,在骨折痊癒後,仍應持續治療骨鬆,避免再度骨折。
陳文哲表示,想要改善連續性骨折與骨鬆問題,患者在骨折手術後,應該請醫師評估,是否需接受骨鬆藥物治療,避免骨折再發,平日則應多補充鈣質與維生素D,適度曬太陽。
在藥物治療方面,目前最新治療趨勢是直接在治療骨鬆藥物中,再多添加維生素D,以提昇治療效果,口服藥每個月藥費約需一千多元。
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