久咳不癒常失聲 小心是胃食道逆流
如果久咳三星期以上仍然未痊癒,有時常被誤診為感冒,其實可能是鼻塞、鼻涕倒流,或是胃食道逆流,依據林口長庚胸腔內科的臨床資料顯示,門診慢性咳嗽的患者中約有60%是鼻塞、鼻涕倒流所引起,約30%是胃食道逆流引起,其症狀多以胸悶、胸痛及咳嗽來表現。長庚醫院計劃於2009年2月起開辦「咳嗽門診」,協助患者找出慢性咳嗽的真正原因,以便對症下藥。 Emily是個三十多歲的忙碌上班族,近三個月來,白天幾乎不咳,唯獨晚上躺下睡著的一、兩小時後,便開始咳嗽,但咳的時間不見得規律,有時是睡著三小時後才咳,有時天快亮才咳。常常咳起嗽來就會咳到無法呼吸的地步,並伴有胸悶及窒息感,即使坐起來還是咳,有時一咳就好幾小時都不會好,但咳嗽始終沒有痰。 慢性咳嗽是指咳嗽超過三個星期以上,沒有合併咳血及其他肺部相關疾病,咳嗽是唯一臨床上的表現,有時可能伴隨有痰或無痰,在美國每年約有三千萬人次的門診是這類的病患,並且是第五常見的門診症狀,佔胸腔專科門診38%的病人,每年花費美金十億元以上。在國內抽煙者中,超過30%的男性及超過25%的女性罹患慢性咳嗽,非抽煙族群約有5%的人因慢性咳嗽而煩惱,其中最常見的原因主要為鼻涕倒流、氣喘及胃食道逆流。 長庚紀念醫院胸腔內科系主任郭漢彬表示,咽喉異常感症及咳嗽是耳鼻喉科及胸腔科門診常見的疾病,症狀期在2週以上者的鑑別診斷會比不足2週者多(大多屬慢性咳嗽),其約佔總門診數3成以上。而依據林口長庚胸腔內科的臨床資料顯示,門診慢性咳嗽的患者中約有60%是鼻塞、鼻涕倒流所引起,約30%是胃食道逆流引起,其症狀多以胸悶、胸痛及咳嗽來表現,另外,將近10%是氣喘、慢性阻塞性肺病所造成。 該如何分辨自己的咳嗽是鼻子問題所造成,還是因為胃食道逆流引起,長庚紀念醫院胸腔內科呼吸道疾病科主任王圳華表示,可依照夜咳發作的時間、聽說話唱歌的聲音及面相幾點特徵,就可簡易的判斷造成自己長期慢性咳嗽的原因。 依照夜咳發作時間分辨,鼻涕倒流指的是若是一睡下去就開始咳,且咳嗽常是短促、頻繁的乾咳。氣喘則為氣溫低或於睡後3~4小時開始咳,夜間咳嗽加重等現象。胃食道逆流症狀是在睡著放鬆的狀態下,不定時的咳嗽。主要造成這些症狀的機制,包括有微量的胃酸吸入呼吸道引起的刺激及胃酸逆流至食道中段,刺激迷走神經,使得氣管反應性增加而引起症狀。
除了依夜咳發作時間分辨,也可依照聲音分辨,如果是鼻子問題所造成,說話或唱歌有痰音,如果為胃食道逆流所造成,說話尾音顫抖,唱歌高音唱不上去或較以往高音降低1~2key,說話聲音沙啞,且容易失聲。
依照面相觀察,鼻子問題所造成包括平時張口呼吸、口乾舌燥、兩眼內側容易有黑眼圈;如果是胃食道逆流所造成,門齒腐蝕呈現鋸齒狀,主要是因為胃酸逆流至口腔長期侵蝕所造成;還有舌頭容易潰瘍與口臭等。
對於鼻涕倒流所造成的咳嗽,其主要包括過敏性的、非過敏性及血管性鼻炎,急性鼻咽炎及鼻竇炎。若能找出過敏原,那避免過敏原的接觸是最重要的治療。然而在藥物治療方面,主要則使用抗組織胺及減少充血的藥物。較早期的抗組織胺雖然中樞神經的副作用較大,引起精神不佳的症狀,但對於此類疾病引起的慢性咳嗽其療效較新一代的抗組織胺佳。另外就是使用局部類固醇,效果通常在使用後幾天就出現。 另外,王圳華主任表示,真正難治療的慢性咳嗽,其實就是胃食道逆流所引起的咳嗽,主要是一般人對胃食道逆流所引起呼吸道疾病認識不深,也常會誤以為是一般感冒,而導致無法對症下藥,終結久咳。胃酸逆流引發慢性咳嗽的病人中,有高達四成的病人沒有症狀。有幾個因素與此症引起咳嗽有關,包括上呼吸道的感受器受到胃酸刺激、胃酸嗆入後引起下呼吸道的感受器受到刺激,以及食道上咳嗽感受器受胃酸刺激。 為了正確診斷是否為胃酸逆流所起,除了透過24小時食道酸鹼值監測,來檢測是否有胃食道逆流的情況,也可透過咳嗽激發試驗來正確診斷,將檸檬酸吸入食道下段,病人發生咳嗽的頻率明顯增加,而在使用吸入性支氣管擴張劑或在食道使用局部麻醉劑後,咳嗽頻率就不會增加。而治療方式則可藉由服用質子幫浦抑制劑及抗組織胺或鼻類固醇搭配使用,治療2個月可改善。
醫藥衛生 - 常見疾病 -2009年1月09日 ... 小心可能是鼻中膈彎曲在作怪。 ... 資料顯示,門診慢性咳嗽的患者中約有60%是鼻塞、鼻涕倒流所引起,約30%是胃食道逆流 ...
Emily是個三十多歲的忙碌上班族,近三個月來,白天幾乎不咳,唯獨晚上躺 ... 症及咳嗽是耳鼻喉科及胸腔科門診常見的疾病,症狀期在2週以上者的鑑別 ... 咳嗽的患者中約有60%是鼻塞、鼻涕倒流所引起,約30%是胃食道逆流引起, ...
低酸飲食法建議每天攝取足量蔬菜,不但能改善胃食道逆流,還具有立即 ... 其餘常見症狀包括:久咳不癒(診斷上的定義是超過8週)、聲音沙啞、經常 ...
胸腔科醫師指出,有些病人白天不見得流鼻水、鼻塞、打噴嚏,但到晚上睡覺時,呼吸問題就出現了 ... 另一個種容易在放鬆躺平入睡後發生的咳嗽原因是「胃食道逆流」。
其實有很多情況可以導致小朋友慢性咳嗽,常見的原因有幾類。第一類是過敏,最常見的是氣管 ... 都是慢性咳嗽常見的原因。胃食道逆流是慢性咳嗽另一種常見的原因。
但感冒引起的喉嚨痛,與上述疾病症狀有何差異,民眾又該如何區分呢? ... 感冒是上呼吸道感染所引起,因此除了喉嚨痛以外,通常還會伴隨咳嗽、流鼻涕、鼻塞;且有時還伴有 ... 胃食道逆流:由於食道的開口在喉嚨下方的下咽部,所以因胃酸上溢 ... 性食物、熱湯、熱茶,缺乏維生素、礦物質,及口腔衛生不良等有關。
咳到竟然連血都咳了出來,小心慢性咳嗽的背後,可能隱藏著更嚴重的疾病,臨床發現,有60%的慢性咳嗽病患是因為鼻塞引起的,這類患者多半 ... 問題誘發的慢性咳嗽,說話尾音顫抖、聲音沙啞就是胃食道逆流,雙管齊下,找出病因。 ... 加衛生部:6歲以下兒童不應服感冒藥 2008-12-21; 冷溫皆咳中醫建議藥膳保健 ...
世界衛生組織曾經發表研究指出,民眾發生頭痛、咳嗽、感冒等輕微症狀時,若能先 ... 為你打開醫生的私人醫藥箱,看看他們及他們家人感冒時,都吃什麼藥。 ... 德音診所院長鄭文生也提醒,年紀大、有攝護腺方面疾病的男人,要小心使用,尤其是 ... 這四種症狀都可以用一顆藥解決,最常見也最安全的就是普拿疼。 .... 揪出胃食道逆流!
2008年12月26日 — 如果久咳三星期以上仍然未痊癒,有時常被誤診為感冒,其實可能是鼻塞、鼻涕倒流,或是胃食道逆流,依據林口長庚胸腔內科的臨床資料顯示,門診慢性咳嗽 ...
過敏性鼻炎則容易有鼻子癢、流鼻水和打噴嚏的症狀,長期鼻子過敏因而誘發鼻涕倒流,所以常會想清喉嚨。天氣變冷時容易誘發鼻過敏,且在剛換季時特別明顯。此外,秋季正值 ...
2020年4月11日 — 像是胃食道逆流,就很常因為胃酸逆流到咽喉,流動的感覺被認為是鼻涕,其實是胃酸。 不過這類的人,通常鼻子不會有太多問題,但常常會覺得胸悶、胸痛,會 ...
8、鼻後滴流症候群又稱鼻涕倒流:由於黏液從鼻黏膜流至咽喉後部,會出現乾咳。 9、胃食道逆流 (GERD):當胃酸回流到食道,引起胃灼熱時,就會發生這種消化系統疾病。
2005年11月1日 — 包括慢性支氣管炎、肺氣腫、還有因為氣喘、支氣管擴張等疾病,造成慢性且不可逆的呼吸道阻塞。症狀有長期咳嗽、早晨起床痰多且稠、容易疲倦、反覆呼吸道 ...
2019年1月15日 — 胃食道逆流是亞洲地區常見的消化道疾病,發作時非常不舒服。醫師建議,民眾可以自我檢視是否有上述相關症狀,並檢視自己是否體重減輕、吞嚥困難,加上若有 ...
2021年4月4日 — 包含逆流性食道炎在內的胃食道逆流疾病,是慢性咳嗽第三個常見的原因。人的食道和呼吸道相當接近,因此當胃酸或食物沿著食道逆流而上時,便會刺激 ...
2020年12月23日 — 過敏性鼻炎則容易有鼻子癢、流鼻水和打噴嚏的症狀,長期鼻子過敏因而誘發鼻涕倒流,所以常會想清喉嚨。天氣變冷時容易誘發鼻過敏,且在剛換季時特別明顯。
2008年12月26日 — 如果久咳三星期以上仍然未痊癒,有時常被誤診為感冒,其實可能是鼻塞、鼻涕倒流,或是胃食道逆流,依據林口長庚胸腔內科的臨床資料顯示,門診慢性咳嗽 ...
起床後乾咳,可能由於過敏性支氣管炎,或因胃酸致食道逆流現象而導致咳嗽,建議飲食避免刺激性食物及甜食,並且避免吃消夜習慣。 此外,症狀如持續未改善或加劇,建議做上 ...
慢性肺病:咳嗽有痰可以是慢性阻塞性肺疾變得更嚴重或是合併感染時的症狀。 胃酸逆流回食道,此時咳嗽有痰是逆流性食道炎的症狀,且常將病患自睡夢中吵醒。 鼻涕倒流至 ...
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2023年1月19日 — 會造成明顯的慢性咳嗽。跟鼻塞不同,鼻子比較高,鼻涕會往下或往後流至喉嚨;胃食道逆流造成的咳嗽則是當身體處於 ...
Sam您好: 歸納您的呼吸道疾病有氣胸病史,過敏性鼻炎及胸痛(可能是神經痛)如果您的症狀不是太厲害,您可選擇觀望,多喝熱開水,不要維持一個姿勢太久。 如果您有呼吸困難 ...
2024年2月24日 — ... 食道逆流、肺阻塞、氣喘。 感冒或流感:是最常見的咳嗽原因之一,這也是春天相當常見的疾病。這些疾病引起的咳嗽,通常伴隨著其他症狀。如發燒、鼻塞 ...
5 天前 — 醫藥衛生常見疾病咳嗽鼻塞小心食道逆流-如果久咳三星期以上仍然未痊癒,有時常被誤診為感冒,其實可能是鼻塞、鼻涕倒流,或是胃食道逆流,依據林口 ...
2020年5月28日 — 江坤俊指出,長期咳嗽的人如果喝感冒藥水或吃感冒藥都沒改善,就得小心可能不是氣管不好,而是得到胃食道逆流。新聞中有位老婦人因為長期咳嗽、胸悶,看了 ...
2019年1月15日 — 胃食道逆流是亞洲地區常見的消化道疾病,發作時非常不舒服。醫師建議,民眾可以自我檢視是否有上述相關症狀,並檢視自己是否體重減輕、吞嚥困難,加上若有 ...
2020年4月27日 — 林口長庚醫院耳鼻喉部副教授黃啟哲指出,門診當中常有病人來抱怨,喉嚨癢、清喉嚨、咳嗽流鼻水的現象,最常見的是與鼻涕倒流有關。 常會引起慢性咳嗽.
7 天前 — 胃食道逆流幾乎已是台灣人最常見症狀,但這疾病由於不見得會有典型症狀 ... 醫藥衛生常見疾病咳嗽鼻塞小心食道逆流-如果久咳三星期以上仍然未痊癒 ...
2022年9月11日 — 逆流的常見症狀:沙啞、慢性咳嗽、短暫窒息、吞嚥困難、喉嚨有個腫塊、鼻涕倒流、胸口灼熱。 典型胃食道逆流的患者會有胸口灼熱的症狀——進食後會胸口疼痛 ...
2021年4月19日 — 喉嚨異物感、喉嚨卡卡是耳鼻喉科門診最常見的症狀,奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師王俞鈞表示,有許多疾病會造成此症狀,包含喉嚨發炎、扁桃腺結石、過敏性 ...
2019年7月19日 — 另有三分之一則是因為胃食道逆流誘發咳嗽,剩下三分之一才是真正屬於肺部的原因,傳染性疾病包括肺結核、百日咳、肺膿瘍、肺炎等,也可能是一些其他疾病 ...
2023年12月7日 — 胃食道逆流已成為現代文明病,一旦出現胃食道逆流便會出現胸口灼熱疼痛、嘔酸水、胃脹胸悶、喉嚨異物感、慢性咳嗽等症狀,看似都是小問題, ...
2020年5月28日 — 江坤俊指出,長期咳嗽的人如果喝感冒藥水或吃感冒藥都沒改善,就得小心可能不是氣管不好,而是得到胃食道逆流。新聞中有位老婦人因為長期咳嗽、胸悶,看了 ...
2019年10月28日 — 臨床上就有胃食道逆流合併鼻涕倒流患者,常因咳嗽掛急診,打針吃藥無效;經中西醫整合醫師楊龍駿以針灸療法,用頭皮針搭配耳針與穴位注射,使胃食道逆流 ...
胃酸衝到鼻子食道破洞治療食道炎食療慢性咳嗽 改善一吃東西就咳嗽胃食道逆流咳嗽中藥胃食道逆流飲食菜單胃食道逆流可以喝什麼喉嚨卡卡有痰食道癌機率 [no_relate_sql.name;block=a]
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